Клініко-функціональні аспекти силікозу у поєднанні з ішемічною хворобою серця

Abstract

Однією з найактуальніших проблем внутрішньої медицини є коморбідна патологія, зокрема поєдання хронічних респіраторних захворювань з ішемічною хворобою серця (ІХС). Відомості щодо особливостей перебігу силікозу у поєднанні з ІХС вкрай нечисленні. Обстежено згідно галузевим стандартам 53 чоловіки віком 57,6±5,84 років, середнім «пиловим» стажем у машинобудуванні 24,1±2,5 років, хворих на силікоз I стадії, зокрема, 27 пацієнтів (51 %) з ІХС (стенокардією напруження, I-II ФК, дифузним кардіосклерозом). Пацієнтам з коморбідною патологією властивий атиповий перебіг ІХС (безбольові форми склали 68,2±6,2 %) та більша тяжкість стану (серцеву недостатність встановлено у 82,5±8,1 % випадках, переважно IIA стадії, стенокардію напруження — здебільшого II та III функціональних класів із відповідними електрокардіографічними зрушеннями). Порівняльний аналіз клініко-функціональних показників дозволив встановити у пацієнтів з поєднаною патологією більшу частоту та виразність респіраторної симптоматики (параметрів кашлю та задишки), більш значні зміни функції зовнішнього дихання (як об`ємних, так і швидкісних показників) тощо, ніж у хворих на силікоз без супутньої ІХС. Клініко-функціональні особливості поєднаного перебігу силікозу та ІХС обумовлюють необхідність системного підходу до цієї коморбідної патології з метою патогенетичного обгрунтування ранньої діагностики та вибору оптимальних підходів до її лікування, що становить перспективу подальших досліджень.