Прогностичне значення запальних бiомаркерiв (CRP, IL-6, прокальцитонiн) у пацiентiв з iшемiчним iнсультом в умовах iнтенсивної терапiї

Abstract

CRP виявився чутливим маркером системного запалення, рiвень якого в плазмi пiдвищуеться протягом 6-12 годин пiсля iнсульту та досягає максимуму через 24-48 годин. Рiвнi понад 10 мг/л асоцiювалися з бiльшим розмiром iнфаркту, пiдвищеним ризиком аспiрацiйної пневмонiї та несприятливими функцiональними наслiдками. IL-6, ключовий цитокiн гострофазової вiдповiдi, корелював з об'ємом iнфаркту, порушенням гематоенцефалiчного бар'єру та ризиком раннього неврологiчного погiршення. Пiдвищенi рiвнi IL-6 (> 20 пг/мл) свiдчили про виражену системну iмунну активацiю та передбачали ускладнення, такi як пневмонiя та сепсис. РСТ, специфiчний маркер бактерiальної iнфекцiї, був корисним для розмежування пiсляiнсулыного системного запалення вiд iнфекцiйних процесiв. Рiвень РСТ > 0,25 нг/мл протягом 48 годин пiсля госпiталiзацiї вказував на високий ризик бактерiальних ускладнень, що дозволяло своєчасно розпочати антимiкробну терапiю.