Клиническое наблюдение диабетической кардиомиопатии у новорожденного

Abstract

Особенностью случая явилось развитие диабетической кардиомиопатии, которая развилась втечение короткого периода времени: манифестация у матери гестационного диабета в 31 неделю беременности, ребенок родился в сроке 34 недели. Симптоматика диабетической кардиомиопатии у новорожденных не всегда специфична и может напоминать клинику других заболеваний, что требует исключения других форм неонатальных кардиомиопатий, врожденных пороков сердца, сепсиса, инфекционного повреждения миокарда. Решающим является постановка правильного диагноза, поскольку это дает возможность проводить наблюдение за ребенком , и в случае развития осоложнений, проводить своевременную адекватную терапию. Нами предлагается следующий алгоритм мониторинга новорожденных с диабетической кардиомиопатей: 1. Контроль электролитов крови 2. Контроль кислотно-щелочного состояния. 3. Мониторинг глюкозы крови. 3. Маркеры повреждения кардиомиоцитов: креатинфосфокиназа, креатинфосфокиназа-МВ, тропонин –I. 4. Пренатальная допплерэхокардиография 5. Постнатально: допплерэхокардиография, ЭКГ, суточное холтеровское мониторирование ритма сердца.