К вопросу лечебной тактики при носовых кровотечениях
dc.contributor.author | Журавлев, Анатолий Семенович | |
dc.contributor.author | Калашник, Михаил Васильевич | |
dc.contributor.author | Ященко, Марина Ивановна | |
dc.contributor.author | Калашник, Юлия Михайловна | |
dc.contributor.author | Коноз, Валерий Павлович | |
dc.date.accessioned | 2014-01-30T13:41:28Z | |
dc.date.available | 2014-01-30T13:41:28Z | |
dc.date.issued | 2013-04 | |
dc.description.abstract | Выбор метода лечения носовых кровотечений связан с устранением причин их вызывающих. В клинической практике применяется широкий арсенал видов и методов остановки носового кровотечения. В то же время, наличие в патогенезе рецидивирующих носовых кровотечений нарушений сосудистого кровотока органического характера приводит к определенными трудностями при их купировании. Для устранения последних используются хирургические методы лечения в виде перевязки ветвей наружной сонной артерии или ее эмболизации. Под нашим наблюдением находилось 18 больных с рецидивирующими носовыми кровотечениями. Из них 11мужчин и 7 женщин в возрасте от 43 до 68 лет. Основной причиной развития кровотечения была гипертоническая болезнь на фоне ИБС - у 13 больных и травмы носа - у 5 пациентов. Всем больным в течение первых трех суток пребывания в стационаре проводилась массивная гемостатическая терапия с одномоментным проведением передней и задней тампонады полости носа. В связи с пролонгацией кровотечения проведено для уточнения зоны и источника кровотечения ангиологическое исследование с контрастированием сосудистого русла. Установлено наличие прерывающегося кровотока или тромбоза в дистальных отделах ветвей наружной сонной артерии с васкуляризацией мальформаций – 8 (44,4%), избыточная сосудистая сеть в задних отделах полости носа-3 (16,7%), прерывание кровотока в бассейне верхнечелюстной артерия -4 (22,2%) и у 2-х (11,1%) больных выявлено наличие окклюзии передней коммуникантной артерии с перетоком в правую среднюю мозговую артерию из бассейна левой сонной артерии. Данные изменения расценены как источник и зона кровотечения. Проведенные лечебные мероприятия: у 12 больных после ее верификации произведена перевязка наружной сонной артерии выше бифуркации общей сонной артерии. У 6 пациентов проведена эмболизация дистального отдела наружной сонной артерии (парциальная окклюзия ветвей наружной сонной артерии, васкуляризирующих мальформацию платиновой микроспиралью Cook -11 человек или спиралью Гиантурко -7 пациентов). Кровотечение купировано у всех пациентов и в последующем более не возобновлялось. Таким образом, можно сделать вывод о том, что эмболизация и перевязка наружной сонной артерии при манифестирующих носовых кровотечениях являются альтернативными методами хирургического лечения. Выбор метода в значительной степени обусловлен экономической стороной – стоимостью эмбола. | uk_UA |
dc.identifier.citation | К вопросу лечебной тактики при носовых кровотечениях / А. С. Журавлев, М. В. Калашник, В. П. Коноз, Ю. М. Калашник, М. И. Ященко // Журнал вушних, носових і горлових хвороб. – 2013. – № 3. – С. 84. | uk_UA |
dc.identifier.uri | https://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/5595 | |
dc.language.iso | ru | uk_UA |
dc.subject | носовые кровотечения | uk_UA |
dc.subject | причины развития кровотечения | uk_UA |
dc.title | К вопросу лечебной тактики при носовых кровотечениях | uk_UA |
dc.type | Thesis | uk_UA |
Files
Original bundle
1 - 1 of 1
No Thumbnail Available
- Name:
- К вопросу лечебной тактики при носовых кровотечениях.doc
- Size:
- 25 KB
- Format:
- Microsoft Word
License bundle
1 - 1 of 1
No Thumbnail Available
- Name:
- license.txt
- Size:
- 6.52 KB
- Format:
- Item-specific license agreed upon to submission
- Description: