Наукові роботи молодих вчених. Кафедра оториноларингології
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/1556
Browse
Recent Submissions
Item Роль самостійного очищення зовнішнього слухового проходу у розвитку його патологій(2022) Дзиза, Алла Вісилівна; Попова, Анна Олександрівна; Тінчуріна, Сабіна Рашидівна; Осинкін, Нікіта ОлександровичItem Damage of the tympanic membrane during self-cleaning of the ears(2022) Podurets, Anastasiia; Tymoshchuk, AnnaItem Otorhinolaryngological causes of voice changes in singers and methods of their prevention(2022) Burlakov, NazarItem Діагностика та лікування хвороби Меньєра(2023) Кербадж, Надін Ріда; Дзиза, Алла ВасилівнаItem Значущість алергічного риніту в структурі захворювань носової порожнини і можливість розвитку на його фоні метаплазії епітелію(2023) Хохлов, Ярослав Едуардович; Чуніховська, Еліна Сергіївна; Дзиза, Алла ВасилівнаItem Петрозит, як ускладнення гострого середнього отиту: клініка, діагностика, лікування(2023) Овчаренко, Ніна Михайлівна; Дзиза, Алла ВасилівнаItem Мікробіом носоглотки та його роль у патогенезі хвороб(2021) Коляда, Кирило; Фоменко, Руслан; Дзиза, Алла; Лупир, АндрійItem Capillaroscopy as a method for verifying the pathology of the nasal mucosa in chronic rhinritis(2021) Шушляпіна, Наталія Олегівна; Чернякова, Олександра Євгеніївна; Shushliapina, Nataliia; Cherniakova, OlexandraItem Distinctive Features of Anosmia in Acute Respiratory Viral and Coronaviral Infection(2021) Hlushko, Svitlana; Sloz, Diana; Dzyza, AllaItem Анализ эффективности неотложной помощи больным с подозрением на инородное тело ЛОР-органов(2013) Шушляпина, Наталья Олеговна; Чигирик, Анастасия АркадиевнаItem К вопросу лечебной тактики при носовых кровотечениях(2013-04) Журавлев, Анатолий Семенович; Калашник, Михаил Васильевич; Ященко, Марина Ивановна; Калашник, Юлия Михайловна; Коноз, Валерий ПавловичВыбор метода лечения носовых кровотечений связан с устранением причин их вызывающих. В клинической практике применяется широкий арсенал видов и методов остановки носового кровотечения. В то же время, наличие в патогенезе рецидивирующих носовых кровотечений нарушений сосудистого кровотока органического характера приводит к определенными трудностями при их купировании. Для устранения последних используются хирургические методы лечения в виде перевязки ветвей наружной сонной артерии или ее эмболизации. Под нашим наблюдением находилось 18 больных с рецидивирующими носовыми кровотечениями. Из них 11мужчин и 7 женщин в возрасте от 43 до 68 лет. Основной причиной развития кровотечения была гипертоническая болезнь на фоне ИБС - у 13 больных и травмы носа - у 5 пациентов. Всем больным в течение первых трех суток пребывания в стационаре проводилась массивная гемостатическая терапия с одномоментным проведением передней и задней тампонады полости носа. В связи с пролонгацией кровотечения проведено для уточнения зоны и источника кровотечения ангиологическое исследование с контрастированием сосудистого русла. Установлено наличие прерывающегося кровотока или тромбоза в дистальных отделах ветвей наружной сонной артерии с васкуляризацией мальформаций – 8 (44,4%), избыточная сосудистая сеть в задних отделах полости носа-3 (16,7%), прерывание кровотока в бассейне верхнечелюстной артерия -4 (22,2%) и у 2-х (11,1%) больных выявлено наличие окклюзии передней коммуникантной артерии с перетоком в правую среднюю мозговую артерию из бассейна левой сонной артерии. Данные изменения расценены как источник и зона кровотечения. Проведенные лечебные мероприятия: у 12 больных после ее верификации произведена перевязка наружной сонной артерии выше бифуркации общей сонной артерии. У 6 пациентов проведена эмболизация дистального отдела наружной сонной артерии (парциальная окклюзия ветвей наружной сонной артерии, васкуляризирующих мальформацию платиновой микроспиралью Cook -11 человек или спиралью Гиантурко -7 пациентов). Кровотечение купировано у всех пациентов и в последующем более не возобновлялось. Таким образом, можно сделать вывод о том, что эмболизация и перевязка наружной сонной артерии при манифестирующих носовых кровотечениях являются альтернативными методами хирургического лечения. Выбор метода в значительной степени обусловлен экономической стороной – стоимостью эмбола.Item К вопросу об аэрации придаточных пазух носа(2013-04) Калашник, Юлия Михайловна; Клыженко, Анна АлександровнаВ результате системного подхода к решению проблемы патологии носа и околоносовых пазух и при выделении аэродинамического комплекса околоносовых пазух и носовой системы в последние годы все больший интерес приобретает изучение особенностей функционирования выводных отверстий пазух в норме и при патологии. При этом основной задачей функциональной диагностики является определение количественных параметров воздушного потока, проходящего через верхние дыхательные пути, и выделение аномальных областей - участков носовой полости, имеющих наибольшее сопротивление воздушному потоку . В клинической практике отсутствуют эффективные методы исследования вентиляционной и дренажной функции околоносовых пазух, что важно для эффективного лечения хронического синусита - одного из самых распространенных заболеваний в патологии верхних дыхательных путей . Хирургическое вмешательство при хронический верхнечелюстных синуситах с раскрытием естественных соустий позволяет восстанавливать дренаж и аэрацию околоносовых пазух с сохранением функциональных особенностей и дальнейшему восстановлению слизистой оболочки и ее дренажной функции. Необходимость объективной оценки носового дыхания при диагностике и лечении патологии носа и околоносовых пазух очевидна для клиницистов и исследователей. С развитием новых технологий появляются технические средства, позволяющие не только контролировать процессы, происходящие в полости носа, но и объективно оценивать эти изменения. Теоретически показано, что за счет аэродинамических процессов вентиляция в пазухе происходит лишь в объеме, непосредственно примыкающем к области соустья и времени аэрации порядка 0,05 с. При этом существующий тангенциальный поток (по отношению к боковой поверхности цилиндра) изменяет свое направление на оси соустья и обусловливает явление эжекции - вовлечения в течение прилежащих к струе областей жидкости или газа. Однако по экспериментальным данным эжекция происходит в тем более узкой области, чем меньше вязкость среды, и для воздуха можно считать это явление несущественным. Остальная часть пазухи является застойной (с точки зрения аэродинамических процессов) областью . Исходными данными клинического эксперимента служили результаты исследований, проводимых во время гайморотомий - вмешательств для лечения хронического гайморита. При эндоскопическом видеонаблюдении в носовую полость (в естественном цикле вдоха) вводился сигаретный дым, который через соустье при дыхании проникал в полость гайморовой пазухи кольцеобразными спиралевидными клубками, наблюдение характера которых позволило судить о турбулентном диффузионном процессе распространения воздуха (в данном случае - аэрозольной смеси) из соустья в придаточную пазуху. Скорость диффузии составила порядка 0,05 м/с, а время диффузионного воздухообмена порядка 0,4 с. Таким образом, время аэрации застойной области пазухи на порядок больше, чем области, примыкающей к соустью. Расход воздуха будет определяться площадью соустья пазухи. При этом, согласно эксперименту полностью отсутствуют эффекты, связанные со значительной эжекцией воздуха из придаточных пазух через соустья, что объясняется сравнительно невысокими скоростями воздуха в верхних дыхательных путях и малой вязкостью воздуха.Item Тонзиллогенные флегмоны шеи(2014-01) Калашник, Юлия Михайловна; Чигирик, Анастасия АркадьевнаСреди многочисленных острых воспалительных процессов органов и структур шеи особое внимание привлекают флегмоны шеи, которые представляют значительную опасность для жизни больного. Это обусловлено анатомическими особенностями данной области, возможностью быстрого распространения процесса по межфасциальным пространствам и генерализации инфекции. Флегмоны шеи встречаются в 10-12% среди всех гнойно-воспалительных оториноларингологических заболеваний. Среди них отмечается высокий удельный вес тонзиллогенных флегмон, которые развиваются вследствие осложнений у больных с острым тонзиллитом, паратонзиллитом и паратонзиллярным абсцессом. Своевременная диагностика данных осложнений бывает затруднена особенностями клинической картины. Ее симптомы могут быть приняты за проявление основного заболевания, а при глубоком расположении флегмон ее течение может протекать без характерных симптомов. Цель данной работы - проанализировать особенности течения тонзиллогенных флегмон шеи. С 2008 по 2013 год в клинике ЛОР - болезней ХНМУ и ОКБ находилось 96 больных с флегмонами шеи, из них у 72 лиц (75%) выявлен тонзиллогенный характер заболевания. 54 пациента связывали начало заболевания с перенесенной ангиной, у 14 из них ангина осложнялась паратонзиллярным абсцессом. 29 пациентов отмечали рецидивирующее течение ангин, из них паратонзиллярные абсцессы в анамнезе - у 2 человек. Время от начала заболевания до госпитализации варьировало от 2 до 9 суток. 61 пациент госпитализирован через 2-4 суток от начала заболевания, 26 пациентов - через 5-7 суток, 9 пациентов - через 8-10 суток. У 2 пациентов, госпитализированных на 5-6 сутки от начала заболевания, был обнаружен верхне-шейный гнойный медиастинит. При постановке диагноза учитывались жалобы больных (симптомы общей интоксикации, асимметрия и отечность шеи, боль при глотании, движениях головой, пальпации). Всем больным проводилось рентгенологическое исследование: рентгенография шеи в боковой проекции, обзорный снимок грудной клетки и средостения. Чаще всего воспалительный процесс локализовался в парафарингеальном пространстве 35 (36,5%), поражение ретрофарингеального пространства обнаружено у 8 (8,3%), претрахельного пространства у 10 (10,4%), сонного треугольника у 10 (10,4%) пациентов. У 33 пациентов (34,4%) флегмона распространилась на две и более анатомические области. Всем пациентам в день поступления проводились вскрытие и санация гнойных очагов. Больным с паратонзиллярным абсцессом дополнительно проводилась абсцесстонзиллэктомия. Пациентам с явлениями верхне-шейного медиастинита выполняли шейную медиастинотомию по Разумовскому. После оперативного вмешательства проводилась массивная дезинтоксикационная терапия и антибактериальная терапия двумя препаратами. После проводимого лечения выздоровление отмечено у 95 человек (99%), летальный исход наступил у 1 человека (1%). Таким образом, в течении тонзиллогенных флегмон шеи преобладают обширные гнойно-воспалительные процессы с тенденцией к распространению на средостение. Пациенты с хроническим тонзиллитом требуют госпитализации и тщательного наблюдения врача для предотвращения развития флегмон. Пациенты с уже развившимися флегмонами нуждаются в как можно ранней госпитализации и проведении хирургического лечения с последующей антибиотикотерапией.Item Использование информационных технологий для дистанционного обучения в оториноларингологии(2013-04-22) Калашник, Юлия Михайловна; Шушляпина, Наталья Олеговна; Карчинский, Александр Александрович; Носова, Я.В.В последние годы внедрение информатизации во все сферы человеческой деятельности приводит к совершенствованию и массовому распространению в образовательной деятельности современных информационных технологий. Данный технологический процесс служит активным средством для передачи информации и обеспечения взаимодействия преподавателя и обучаемого в современных системах открытого и дистанционного образования В настоящее время одной из основных целей современных высших медицинских учебных учреждений является подготовка профессионального компетентного врача путем, в первую очередь, освоения теоретического базового материла, а также использования наглядных пособий с дальнейшей возможностью применения полученного опыта и навыков в клинической практике. Реализация данных задач возможна также путем интенсивного внедрения компьютерных технологий в процесс образования для эффективного усвоения материала и стимуляции активной деятельности студентов с обеспечением их запросов. Наличие социального заказа на подготовку будущих врачей, обладающих необходимым уровнем профессиональной компетентности в условиях современного информатизированного общества, ставит задачу перед сотрудниками ЛОР-клиники Харьковского национального медицинского университета совместно с институтом Харьковского национального технического университета радиоэлектроники разработать обучающую и тестирующую программу при проведении самостоятельной работы учащихся. Разработанная обучающе-контролирующая система Lortest представлена в виде тестирующей программы и базового расширенного электронного методического пособия по оториноларингологии. К практическому занятию студент получает электронную версию соответствующего раздела методических указаний, которые состоят из тематических циклов, включающих анатомию, методы исследования, диагностику патологических процессов ЛОР- органов. Отличительной особенностью данного компьютерного материала от стандартных методических рекомендаций является интерактивность: наличие развитых гипертекстовых связей, использование мультимедиа технологий для создания анимированных фрагментов, применение карт изображений. Для повышения качества внеаудиторной и аудиторной подготовки, а именно для достижения эффективности усвоения и изучения анатомической структуры и особенностей строения ЛОР- органов в норме и при разной патологии перспективная технологическая программа позволяет рассматривать данные системы органов в сегментированном изображении. Материалами для обучения являются сокращенные компьютерные версии разделов оториноларингологических атласов. Тематический и итоговый компьютерный контроль знаний проводится с помощью разработанного в среде программирования Delphi программного пакета lortest. Для прохождения итогового тестирования студенту предлагается ответить на 20 вопросов (5 вопросов — по анатомическому строению ЛОР-органов; 5 вопросов - по методам исследования: определить метод исследования, необходимые инструментальные средства для проведения исследования, картину, наблюдаемую при исследовании; 10 вопросов по распознаванию патологий: студенту предлагается поставить диагноз по наблюдаемым характерным визуальным признакам). Программа с информационным ресурсом позволяет с высокой эффективностью подготавливаться к семинарам и практическим занятиям, к промежуточным и итоговым контролем, прорабатывать дополнительные темы и усваивать пройденные лекционные материалы. Это позволяет заинтересовать современного студента и повысить уровень самостоятельной подготовки по теоретическим сведениям и некоторым аспектам практических навыков, необходимых для освоения дисциплины оториноларингология в медицинских ВУЗах.Item Efficiency of Semiconductor Laser Application for Treatment of Chronic Hypertrophic Rhinitis(Kharkiv National Medical University, 2013-05) Kalashnyk, Yulia; Chigirik, Anna