Панкреатобіліарна манометрія у профілактиці постманіпуляційного панкреатиту після ЕРХПГ
Date
2020-01-10
Authors
Лупальцов, Володимир Іванович
Ягнюк, Андрій Іванович
Скалій, Микола Миколайович
Котовщиков, Максим Сергійович
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Мета роботи. Зниження частоти виникнення гострого постманіпуляційного панкреатиту за рахунок використання панкреатобіліарного манометрії.
Матеріали та методи. Запропонований пристрій реєструє тиск в загальній панкреатичній протоці при виконанні ЕРХПГ, який в режимі реального часу, за допомогою графічної кривої, відображає тиск в панкреатичній протоці. Так, при різкому «піковому» підйомі кривої, ситуацію розцінювали, як підвищення тиску в панкреатичній протоці, що було показанням до введення контрасту з меншою об'ємною швидкістю і проведення противопанкреатичної терапії. Ця методика була використана у 128 пацієнтів з 2013 по 2018 рр.
Результати та обговорення. У хворих першої групи гострий постманіпуляційний панкреатит розвинувся у 21,8%, тоді як у пацієнтів другої групи, у яких профілактичні заходи гострого постманіпуляційного панкреатиту проводилися відразу після виявлення його ознак - у 6,3%. Клінічні симптоми гострого панкреатиту та амілолітична активність крові в групі, де застосовували методики манометричного контролю, спостерігалися рідше, ніж у групі порівняння.
Висновок. При використанні розроблених методик манометричного контролю під час лікувально-діагностичних маніпуляцій на фатеровому сосочку, достовірно знижує ризик виникнення гострого постманіпуляціонного панкреатиту.
Description
Keywords
гострий постманіпуляційний панкреатит, ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, панкреатобіліарний манометр
Citation
Панкреатобіліарна манометрія у профілактиці постманіпуляційного панкреатиту після ЕРХПГ / В. І. Лупальцов, А. І. Ягнюк, М. М. Скалій, М. С. Котовщиков // Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука. – 2019. – Вип. 4 (88). – С. 12–16.