Життєздатність та види клітинної загибелі лейкоцитів у пацієнтів з гострим ішемічним інсультом залежно від тяжкості захворювання

Abstract

Резюме. Актуальність. На сьогодні інсульт залишається другою за поширеністю причиною смертності у світі, поширеність саме цього захворювання швидко зростає серед молодого працездатного населення. Гострий ішемічний інсульт становить більш ніж 80 % усіх випадків інсульту, має високий рівень смертності та призводить до інвалідизації пацієнтів. Основними патологічними процесами, що супроводжують ішемічний інсульт, є оксидативний стрес, ексайтотоксичність, розвиток запального процесу тощо. Актуальним питанням є вивчення видів клітинної загибелі, зокрема апоптозу, некрозу клітин організму за умов впливу активних форм кисню та нітрогену при гострому ішемічному інсульті. Мета: визначити відсоток життєздатних, ранньо-, пізньоапоптотичних та некротичних лейкоцитів у периферичній крові пацієнтів з гострим ішемічним інсультом (ГІІ) залежно від тяжкості захворювання за шкалою NIHSS. Матеріали та методи. Пацієнти з гострим ішемічним інсультом були розподілені на три групи залежно від тяжкості захворювання за шкалою NIHSS. До першої групи увійшли 30 пацієнтів із балами від 1 до 5, до другої групи — 32 пацієнти з балами від 6 до 13, до третьої групи — 23 пацієнти із тяжкістю захворювання, оціненою від 14 до 20 балів. Досліджували цільну венозну кров, яку брали протягом 4,5 години після початку захворювання в стаціонарних умовах. За протоколом готували суспензію лейкоцитів. Відсоток життєздатних, ранньо-, пізньоапоптотичних та некротичних лейкоцитів у периферичній крові пацієнтів з ГІІ визначали методом проточної цитофлюорометрії на проточному цитометрі BD FACSCanto™ II. Результати. У хворих з гострим ішемічним інсультом спостерігається зниження відсотка життєздатних лейкоцитів залежно від тяжкості захворювання за шкалою NIHSS порівняно з показниками у здорових осіб. Відсоток ранньо- та пізньоапоптотичних лейкоцитів поступово збільшувався залежно від тяжкості захворювання. Відсоток некротичних клітин у пацієнтів, що увійшли до групи І, статистично не змінювався. У крові пацієнтів, що увійшли до груп ІІ та ІІІ, спостерігали збільшення відсотка в 3,77 та 8,14 раза порівняно з відповідними показниками у здорових осіб. Висновки. У пацієнтів з гострим ішемічним інсультом спостерігається зниження відсотка життєздатних клітин на тлі підвищення відсотка ранньо-, пізньоапоптотичних та некротичних лейкоцитів, виявлена кореляція показників з тяжкістю захворювання. На нашу думку, активація процесів клітинної загибелі лейкоцитів крові відбувається за умов підвищеної генерації активних форм кисню з залученням АФК-залежних механізмів.