Вплив хронічного стресу на показники особистісної і ситуативної тривожності у хворих на автоімунний тиреоїдит за умов воєнного часу

Abstract

Резюме. Актуальність. Війна в Україні зумовила надзвичайно високий рівень гострого та хронічного стресу у пацієнтів з автоімунними захворюваннями щитоподібної залози, що може впливати на перебіг цієї патології. Оцінку саме такого стресу у хворих на автоімунний тиреоїдит (АІТ) ще ніхто у світі не проводив. Мета: визначити вплив хронічного стресу на показники особистісної (ОТ) і ситуативної тривожності (СТ) у хворих на автоімунний тиреоїдит в умовах воєнного часу. Матеріали та методи. За період російської воєнної агресії в Україні обстежено 86 пацієнтів із АІТ. Їм проведено опитування за шкалою тривоги Спілбергера (STAI). Оцінили тривожність і як особистісну властивість, і як стан, пов’язаний з поточною ситуацією. Хворі на АІТ були поділені нами на три групи — з низьким (група 1), середнім (група 2) та високим (група 3) рівнем тривожності. В учасників усіх груп визначався рівень кортизолу у сироватці крові. Результати. Виявлено, що лише 37 % хворих мають ОТ середнього ступеня. СТ середнього ступеня становила 42 %. З високим рівнем ОТ і СТ було 54 та 52 % хворих, з низьким рівнем тривожності — 6 і 9 % відповідно. Параметри (бали) ОТ в даних групах мали значні відмінності (група 1 — 28,0 ± 1,2; група 2 — 38,4 ± 0,7; група 3 — 57,1 ± 1,3; Р < 0,05). СТ значуще не відрізнялася від значень ОТ (група 1 — 36,40 ± 2,64; група 2 — 38,78 ± 0,98; група 3 — 55,80 ± 1,55; Р > 0,05). Але виявлено значуще (Р < 0,05) підвищення рівня тривожності із зростанням віку хворих на АІТ. Кортизол не став показовим параметром для оцінки ступеня тривожності в умовах хронічного стресу (P1–2 = 0,48; P1–3 = 0,77; P2–3 = 0,42). Висновки. У більшості хворих на АІТ був виявлений високий рівень як особистісної, так і ситуативної тривожності. Майже 40 % опитаних мають середній рівень тривожності та можуть адекватно приймати рішення на тлі воєнних дій. Не виявлено значущої різниці між параметрами СТ та ОТ у хворих на АІТ на тлі російської воєнної агресії. Виявлено значуще підвищення рівня тривожності із зростанням віку хворих на АІТ. У пацієнтів рівень кортизолу не був показовим при оцінці ступеня тривожності на тлі трирічного хронічного стресу, викликаного воєнними діями.