Судово-медичні чинники верифікації характеру та наслідків механічної травми нижніх кінцівок

Abstract

Судово-медичні чинники верифікації характеру та наслідків механічної травми нижніх кінцівок. Стаття присвячена необхідній та актуальній темі судово-медичної експертизи живих осіб – сучасна комплексна судово-медична оцінка новітніх особливостей характеру та наслідків механічної травми нижніх кінцівок. В цьому є нагальна потреба, що обумовлено об’єктивними і суб’єктивними факторами: застарілі судово-медичні критерії визначення ступеня тяжкості ушкоджень нижніх кінцівок внаслідок часткової інволюції опорно-рухового апарату під негативним впливом соціального середовища, а також правомірна вимога правоохоронних органів забезпечення правильності, об’єктивності та доказовості проведення судово-медичних експертиз в цій царині. Матеріалом дослідження слугувала судово-медична та медична документація травмованих осіб. Комплекс методів вивчення матеріалу включав сучасні судово-медичні, клінічні, біомеханічні та статистико-експертні способи дослідження і аналізу. Встановлено проблемні поля під час виконання судово-медичної експертизи потерпілим у випадках відсутності небезпеки для життя. Виявлено основні види сучасної механічної травми нижніх кінцівок. У випадках падіння особи з висоти зареєстровано рівномірний характер пошкоджень тулуба і нижніх кінцівок. При автотравмі переважали бамперні осколкові діафізарні переломи гомілки і стегна. Серед епіметафізарних переломів найчастіше травмувались кістки, що формують колінний суглоб. Найбільш характерними були переднє і переднєбокове зіткнення рухомого автомобіля з пішоходом. Оцінка наслідків закритих переломів у 81,9% випадків кваліфікується як середня тяжкість тілесних ушкоджень, а у 18,1% випадків встановлено тяжкі тілесні ушкодження. Показано причини ускладнених форм переломів та їх вплив на ступінь тяжкості. Досліджено результати біомеханічного вивчення опорної здатності нижніх кінцівок із застосуванням методу статографії. Також отримані результати ультразвукової діагностики нижніх кінцівок і виявлені структурно-функціональні зміни м’язів ураженої кінцівки. За результатами обчислювального прогнозування установлені чисельні значення найбільш інформативних прогностичних коефіцієнтів для достовірних факторів ризику несприятливих наслідків механічної травми нижніх кінцівок.