Неинвазивные маркеры стеатоза и фиброза печени в диагностике неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с артериальной гипертензией

Abstract

Актуальность. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖХП) – одна из наиболее распространенных нозологий в структуре хронических заболеваний печени во всем мире. Последнее время уделяют особое внимание коморбидности патологии – в частности, сочетаниям НАЖБП с гипертонической болезнью (ГБ) и ожирением [2; 3]. Для оценки риска фиброза используются неинвазивные методы диагностики состояния печоночной паренхимы: индекс фиброза NFS (Non-alcoholic Fatty Liver Disease Fibrosis Score), APRI (AST to Platelet Ratio Index) [4; 5], а также неинвазивная шкала фиброза – Ultrasound Fatty Liver Indicator (US-FLI) [1]. Определение влияния ГБ и повышения массы тела на течение НАЖБП важно для дальнейшего понимания проблемы и разработки соответствующих рекомендаций пациентам, которые находятся в зоне повышенного риска тяжелого течения НАЖБП. Цель: оценить зависимость риска фиброзирования печени у пациентов с НАЖБП на фоне ГБ в зависимости от параметров массы тела. Выводы. Под влиянием сопутствующей гипертонической болезни НАЖБП достоверно чаще манифестирует определением основных качественных УЗ признаков фиброза печени по результатам теста US-FLI. Повышение результатов тестов NFS и APRI у пациентов с НАЖБП на фоне ГБ указывает на активацию процессов фиброзирования печеночной паренхимы под воздействием стойкого повышения АД. Характерное распределение результатов неинвазивной оценки фиброза печени в зависимости от ИМТ указывают на ухудшение течения НАЖБП под влиянием сопутствующей ГБ, в особенности – у пациентов с избыточной массой тела. Таким образом, можно сделать вывод о взаимном потенцировании негативного влияния стойкого повышения АД и избыточной массы тела на течение основного заболевания у пациентов с НАЖБП.