Клінічні особливості перебігу різних форм бронхолегеневої дисплазії

Abstract

під спостереженням знаходилась 131 дитина (269 спостережень) віком від 1 місяця до 3 років з діагнозом бронхолегенева дисплазія. Для нової форми бронхолегеневої дисплазії характерно формування гострого бронхіоліту (р<0,001) дихальною недостатністю ІІ-ІІІ ступенів (р<0,001) під час загострення захворювання. Клінічними маркерами даної форми захворювання в стадії ремісії можна вважати задишку при фізичному навантажені (р<0,01), акроціаноз при занепокоєнні (р<0,01), втягнення поступливих місць грудної клітки (р<0,01) та розгорнення нижньої апертури (р<0,001). Загострення класичної бронхолегеневої дисплазії характеризується частими обструктивними бронхітами (р<0,001), бронхіолітами (р<0,01), пневмоніями (р<0,01). Виявлені маркери обструктивно-рестриктивної дихальної недостатності при класичній бронхолегеневїй дисплазії: задишка у спокої та при фізичному навантаженні (р<0,01), бочкоподібна грудна клітка (р<0,01) та втягнення поступливих місць (р<0,001), розгорнута нижня апертура (р<0,001), бочкоподібна грудна клітка (р<0,05), притуплення, що чергується з коробковим звуком (р<0,01) та жорстке дихання (р<0,001) і крепітація (р<0,01). Для пацієнтів з бронхолегеневою дисплазією доношених загострення проявлялося частими пневмоніями (р<0,001), що корелювало з порушеннями нейро-респіраторного драйву (r=0,678; р<0,05). Клінічними маркерами бронхолегеневої дисплазії доношених під час ремісії захворювання являються задишка (р<0,01), недостатнє додавання у масі тіла (р<0,001), тахіпноє (р<0,01), акроціаноз (р<0,001), притуплення в нижніх відділах грудної клітки (р<0,001), жорстке дихання (р<0,001). Крепітація та ослаблене дихання не характерні для бронхолегеневої дисплазії доношених.