Можливості конформної радіотерапії у поєднанні з темодалом під час повторного опромінення з приводу метастатичного ураження головного мозку

Abstract

Мета дослідження. Вивчення можливостей конформної радіотерапії в комбінації з темодалом (темозолами-да) під час повторного опромінення метастазів у головний мозок. Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 65 пацієнтів, розподілених на 2 групи, що складалися з 43 хворих на немілкоклітинний рак легень (НМРЛ) та 22 хворих на рак грудної залози. Планування повторного опро¬мінення здійснювалося на TPS Eclipse з обов'язковою ЗИ-реконструкцією осередку або осередків ураження як однієї патологічної зони, що охоплюється 90 % ізодозою. Сумарні дози залежали від первинного опромінення (28-46 Гр). Опромінення проводилось фотонами опромінювання 6 MeV на лінійному прискорювачі Clinac 600C. Використову¬вався режим класичного фракціонування з хіміосенсибілізацією темодалом у дозі 75 мг/м2 щоденно. Результати. У процесі повторного опромінення в 75,4 % випадків спостерігалося поліпшення неврологічно¬го статусу у вигляді зменшення інтенсивності головного болю, нудоти та блювання, запаморочення на сумарних дозах не нижче 20 Гр, а також відновлення функції зору та руху (дози 25-30 Гр). Аналіз безпосередніх результатів показав, що регресія осередка (або осередків) понад 50 % констатована лише в 46,1 % випадків. Як в основній, такі в контрольній групі клініко-інструментальне підтвердження прогресії метастатичного процесу в головному мозку виявлялося в терміни від 4 до 6місяців. Висновки. Комбінація конформної радіотерапії з пероральним прийомом темодалу під час повторного опро¬мінення з приводу метастатичного ураження головного мозку не впливає на час до прогресування метастатичного процесу, але значно покращує якість життя хворих, знижуючи неврологічні прояви захворювання.