Прогностичне значення експресії фактора росту ендотелію судин при променевій терапії недрібноклітинного раку легені

Abstract

Мета роботи. Визначити прогностичну значущість сироваткового фактора VEGF у хворих на недрібно- клітинний рак легені (НДРЛ) для оцінки ефективності променевої терапії (ПТ). Матеріали і методи. Обстежено 61 хворого на НДРЛ в віці від 40 до 80 років. Ці пацієнти лікувалися в ДУ «Інститут медичної радіології ім. С.П. Григор’єва НАМН України» і отримали курс конформної ПТ на лінійному прискорювачі Clinac 600C у плані послідовного хіміопроменевого лікування. В групу контролю ввійшли 20 практично здорових людей. Проведено загальне клінічне, морфологічне і рентгенологічне об- стеження всіх пацієнтів. Вміст VEGF у сироватці крові визначали методом імуноферментного аналізу з ви- користанням стандартних наборів «Вектор-Бест» (Росія) до і після променевої терапії. Результати. Для оцінки прогностичної значущості VEGF — потужного стимулятора ангіогенезу пух- лин — було проаналізовано зміни його рівня в сироватці крові хворих на НДРЛ залежно від об’єктивної відповіді на ПТ, за якою оцінювали безпосередній ефект лікування через один місяць та визначені зміни рівня VEGF залежно від загальної і безрецидивної виживаності хворих на НДРЛ, за якою оцінювали найближчі результати лікування. Встановлено, що чутливість НДРЛ до променевої терапії пов’язана з рівнем експресії VEGF. Визначено, що рівень VEGF у динаміці лікування корелює з об’єктивною відповіддю на променеву терапію НДРЛ, що підтверджує прогностичну значущість активатора ангіо- генного фактора. З’ясовано, що гіперекспресія VEGF є несприятливим прогностичним фактором для показників часу до прогресування та загальної виживаності у хворих на НДРЛ при проведенні проме- невого лікування. Висновки. Динамічні зміни показників VEGF у сироватці крові хворих на НДРЛ при ПТ на фоні аналізу об’єктивної відповіді на лікування можуть бути визначені як додаткові прогностичні критерії оцінки ефек- тивності лікування. Гіперекспресія VEGF як визначальний фактор оцінки агресивності пухлинного процесу є прогностичним фактором для виявлення ефективності ПТ, часу до прогресування і виживаності хворих на НДРЛ.