Наукові праці. Кафедра урології, нефрології та андрології імені професора А.Г. Подрєза
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/558
Browse
Recent Submissions
Item Динаміка катехоламінового балансу крові у пацієнтів, оперованих з приводу доброякісної гіперплазії передміхурової залози з урахуванням специфіки лікування α1–адреноблокаторами(2009) Гарагатий, Ігор Анатолійович; Ємець, Дмитро Олексійович; Єрмоленко, Тетяна Іванівна; Андрєєв, Сергій ВячеславовичСкасування α1-адреноблокаторів (α1-АБ) після операції з приводу доброякісної гіперплазії передміхурової залозіи (ДГПЗ) у хворих, які їх раніше систематично приймали з метою консервативного лікування (фармакологічна десимпатизація сечового міхура), вірогідно підвищує симпатикотонічну реактивність організму на хірургічний стрес, що проявляється більш високим рівнем гіперкатехолемії (на 55,3±18,4%; p=0,016 й 65,2±24,6%; p=0,024 для ареналіну (А) і норадреналіну (НА) відповідно) і більш тривалим періодом її існування (r=0,571), ніж у пацієнтів, яким прийом α1-АБ був пролонгований після операції.Item Динаміка показників кровотоку в цустоуретральному сегменті у пацієнтів, оперованих з приводу доброякісної гіперплазії передміхурової залози на фоні тривалого лікування α1–адреноблокаторами(2009) Лісовий, Володимир Миколайович; Емець, Дмитро Олексійович; Гарагатий, Ігор Анатолійович; Андрєєв, Сергій ВячеславовичСкасування α1-АБ після операції з приводу ДГПЗ у осіб, які раніше їх систематично приймали з метою консервативного лікування, погіршує динаміку відновлення параметрів кровотока в цистоуретральному сегменті в післяопераційному періоді, а тенденція до нормалізації виникає на 1 місяць пізніше (p=0,006734).Item Диагностические коллизии в интерпретации параметров иммунологического статуса у пациенток с рецидивирующими урогенитальными инфекциями(2007-09) Андреев, Сергей Вячеславович; Логвиненко, Инна ВалентиновнаВыполнено сравнительное изучение некоторых показателей, отражающих общую и местную иммунологическую реактивность у 34 пациенток с сочетанной инфекционной урогенитальной патологией в возрасте от 20 до 45 лет.Item Современные подходы к диагностике и комплексному лечению женщин с рецидивирующим циститом(2018-10) Антонян, Игорь Михайлович; Гарагатый, Игорь Анатольевич; Андреев, Сергей Вячеславович; Геглюк, Оксана Николаевна; Якубовский, Владимир НиколаевичИзучены отдельные аспекты патогенеза изменений кишечника и микрофлоры влагалища у пациенток с рецидивирующим циститом. Проведена оценка эффективности комплексного лечения такого рода женщин и интермиттирующих профилактических курсов.Item Профилактика и лечение воспалительных осложнений у больных с ортотопическим мочевым пузырем.(2020-10-01) Гарагатый, Артем Игоревич; Андреев, Сергей Вячеславович; Гарагатый, Игорь АнатольевичПри формировании ортотопического мочевого пузыря у больных с раком мочевого пузыря, предполагается образование противоестественного контакта части кишечной микрофлоры с мочевым трактом, что влияет на свойства, видовой и количественный состав микроорганизмов, длительную персистенцию микробных агентов в сформированном мочевом резервуаре в послеоперационном периоде. Также, применение массивных доз современных антибактериальных препаратов нередко способствует возникновению микробных популяций, биологические особенности которых дают им преимущества в выживаемости и проявлении свойств в дальнейшем. Это заставляет разрабатывать необходимые лечебно-реабилитационные мероприятия для профилактики восходящего инфицирования и снижения воспалительных осложнений.Item Наш опыт применения нервосберегающей транспозиции дистальной уретры у женщин с секс–индуцированным циститом(2019-05) Гарагатый, Игорь Анатольевич; Андреев, Сергей Вячеславович; Логвиненко, Инна Валентиновна; Грабарь, Александр Павлович; Остапенко, Руслан Николаевич; Ольховская, Алевтина АлексеевнаПриведены результаты хирургического лечения 38 пациенток репродуктивного возраста (от 20 до 37 лет; Me–25), которые страдали упорным рецидивирующим секс-индуцированным циститом/уретритом, резистентным к любым консервативным лечебно-профилактическим мероприятиям. Применена оригинальная нервосберегающая операция транспозиции дистальной уретры, без необходимости ее циркулярной мобилизации, что снижает риск развития послеоперационных осложнений и рецидива заболевания.Item Особливості змін лабораторних показників у реципієнтів ниркового трансплантату в ранньому посттрансплатаційному періоді(2019-05-30) Колупаєва, Людмила Сергіївна; Андон'єва, Ніна Михайлівна; Поляков, Микола Миколайович; Желєзнікова, Марина ОлександрівнаНа сьогоднішній день трансплантація нирки є оптимальним методом замісної ниркової терапії, який значно збільшує тривалість і якість життя пацієнтів. Основними факторами, що впливають на результати трансплантації, є не тільки правильність імунологічного підбору пари донор-реципієнт, але й тактика ведення пацієнта з пересадженою ниркою в ранньому посттрансплантаційному періоді. В цей час важливе значення має правильно складена програма лабораторного моніторингу, що включає своєчасну і повну оцінку гематологічних і біохімічних показників крові, а також фізико-хімічних властивостей і мікроскопічних характеристик сечі, які дозволяють відслідковувати функціональні зміни трансплантата, а також діагностувати ранні ознаки кризу відторгнення.Item Сучасний підхід до діагностики та лікування дисфункції ниркового трансплантату у пацієнтів з коморбідною патологією(2019-05-30) Желєзнікова, Марина Олександрівна; Андон'єва, Ніна Михайлівна; Лісова, Ганна ВолодимирівнаАллотрансплантація нирки у наш час є рутинним методом радикального лікування термінальної хронічної ниркової недостатності. Однак незважаючи на прогрес у трансплантології нирки порушення ниркової функції залишається актуальною проблемою. Поліомавірус-асоційована нефропатія спостерігається приблизно у 5% реципієнтів ниркового трансплантату, та може призводити до втрати функції трансплантату нирки до 80 % випадків. Проведене дослідження показало виявлення ВКV у 24 % випадків, спостерігається пряма залежність між одночасним виявленням віремії та вірурії і зниженням показників функціонального стану трансплантованої нирки, а редукція імуносупресивної терапії є ефективною для профілактики поліомавірус- асоційованої нефропатії.Item Гостре пошкодження нирок у пацієнтки з тромбоємболією артерії єдиної нирки (клінічне спостереження)(2019-05-30) Андон'єва, Ніна Михайлівна; Поляков, Микола Миколайович; Гуц, Олена Анатоліївна; Лісова, Ганна Володимирівна; Дубовик, Марія Ярославівна; Желєзнікова, Марина ОлександрівнаНаведено клінічне спостереження спостереження пацієнтки з гострим пошкодженням нирки в наслідок тромбоемболії артерії єдиної нирка. Спільна участь урологів, нефрологів дозволила забезпечити своєчасну діагностику та лікування з подальшим оперативним втручанням у хворої з поліморбідним синдромом, що ускладнився гострою патологією, котра при відсутності операції привела б до втрати ниркових функцій. Можливості сучасної медицини в умовах спеціалізованого центру дозволяю своєчасно встановити діагноз, а інтегрований підхід – забезпечити відновлення ниркових функцій з подальшим збереженням якості життя хворої.Item Труднощі діагностики множинної мієломи у пацієнтки у післятрансплантаційному періоді: клінічний випадок(2019-05-30) Андон'єва, Ніна Михайлівна; Желєзнікова, Марина Олександрівна; Лісова, Ганна ВолодимирівнаНаведене клінічне спостереження пацієнтки на нирковозамісній терапії методом трансплантації нирки, у котрої ми спостерігали множинну мієлому, яка призвела до вторинного системного амілоїдозу, поліорганної недостатності та загибелі хворої. Дане спостереження ще раз показує ті труднощі, що виникають при діагностиці множинної мієломи, коли навіть своєчасне ретельне обстеження не завжди дає змогу раннього встановлення цього підступного діагнозу.Item Поєднаний підхід до діагностики і лікування хронічної хвороби нирок, ускладненої поліморбідним синдромом(2019-05-30) Андон'єва, Ніна Михайлівна; Гуц, Олена Анатоліївна; Дубовик, Марія Ярославівна; Лісова, Ганна Володимирівна; Поляков, Микола Миколайович; Олянич, Сергій ОлександровичНаведене клінічне спостереження, коли своєчасна діагностика раку нирки з наступною нефректомією у пацієнтки з уремічним синдромом на фоні важкого цукрового діабету дозволила уповільнити прогресування ниркової недостатності, віддалити необхідність нирковозамісної терапії і тим самим покращити прогноз захворювання. Спільна участь фахівців у складі уролога, нефролога, онколога дозволила виявити причину розвитку уремічного синдрому і проведене оперативне втручання дозволило уникнути замісної ниркової терапії, що дало змогу поліпшити якість життя хворої.Item Вторинний гіперпаратиреоз та судинна кальцифікація у пацієнтів з хроічною хворобою нирок що отримують замісну терапію перитонеальним діалізом(2019-05-30) Лісова, Ганна Володимирівна; Андон'єва, Ніна Михайлівна; Валковська, Тетяна ЛеонідівнаУ пацієнтів на замісній нирковій терапії методом перитонеального діалізу з високою частотою кальцифікація клапанів серця досягає ступеня кальцинозу – 39,2%. Кальцифікація клапанів серця у таких хворих асоційована з підвищенням плазмової концентрації остеопонтину. Предикторами розвитку кальцинозу клапанів серця є вік хворих і тривалість діалізної терапії. Розвиток кальцифікації клапанів серця пов'язаний з порушеннями фосфорно-кальцієвого метаболізму: гіперфосфатемією, збільшенням твори концентрації СахР, вторинним гіперпаратиреозом.Item Вагітність у пацієнтки на перитонеальному діалізі (клінічне спостереження)(2019-05-30) Андон'єва, Ніна Михайлівна; Гуц, Олена Анатоліївна; Дубовик, Марія Ярославівна; Олянич, Сергій Олександрович; Сирчіна, Валерія Олегівна; Чала, Анжела РоманівнаНаведене спостереження пацієнтки, що завагітніла на замісній нирковій терапії, демонструє необхідність мультидисциплінарного підходу до таких хворих. Спільними зусиллями лікарів нефрологів, гінекологів, лікарів функціональної діагностики пацієнтці був надана необхідна медична допомога. Хоч вагітність і була «завмершою», сам факт запліднення говорить про гарний рівень компенсації втрачених ниркових функцій перитонеальним діалізом. Інтегрований підхід до лікування пацієнтки з хронічною хворобою нирок дозволив поліпшити якість життя, а також дав змогу відновити менстуально-оваріальний цикл, що завершився розвитком вагітності, яка спостерігалась протягом 8 тижнів. Однак, наявність поліморбідної патології не дала можливості подальшому розвитку плода, що свідчить про високий ризик ускладнень у пацієнтів з хронічними хворобами нирок на замісній терапії.Item Актуальні проблеми білково-енергетичної недостатності у пацієнтів з ХХН на замісній нирковій терапії(2019-05-30) Андон'єва, Ніна Михайлівна; Гуц, Олена Анатоліївна; Дубовик, Марія Ярославівна; Лісова, Ганна Володимирівна; Поляков, Микола Миколайович; Грушка, Максим Анатолійович; Валковська, Тетяна ЛеонідівнаПорушення харчування у хворих, що страждають хронічною нирковою недостатністю отримують ниркову замісну терапію мають важливе прогностичне значення та надають значний вплив на виживаність і рівень реабілітації серед даного контингенту. Слід зазначити, що факторами ризику виникнення порушень білкового метаболізму у хворих на перитонеальному діалізі, виступають низьке споживання білка, приєднання синдрому недостатності харчування, системна запальна реакція, втрата білка з діалізним розчином при наявності високих транспортних характеристик очеревини і повторні епізоди діалізного перитоніту. Стан білково-енергетичного дефіциту ускладнює перебіг основного захворювання, ускладнює його корекцію і значно позначається на захворюваності і смертності. Корекція БЕН залежить від його виду, є багатофакторною і включає адекватну діалізну терапію, збалансоване харчування, корекцію анемії, дефіциту вітамінів, фармакологічна протизапальне лікування.Item Інтегрований підхід до замісної ниркової терапії(2019-05-30) Андон'єва, Ніна Михайлівна; Гуц, Олена Анатоліївна; Дубовик, Марія Ярославівна; Лісова, Ганна Володимирівна; Поляков, Микола Миколайович; Валковська, Тетяна Леонідівна; Желєзнікова, Марина ОлександрівнаНа межі ХХ-ХХІ століть світове співтовариство зіткнулося з глобальною проблемою, що має не тільки медичне, але й велике соціально-економічне значення – пандемією хронічних неінфекційних хвороб. Серед них захворювання нирок займають важливе місце за поширеністю в популяції, різкого зниження якості життя, високої смертності пацієнтів і призводить до необхідності застосування дорогих методів замісної ниркової терапії (ЗПТ) в термінальній стадії. Сучасна ЗНТ передбачає інтеграцію різних методів лікування хронічної ниркової недостатності, при якій ПД слід розглядати як оптимальний метод, після якого хворим може бути виконана трансплантація нирки або переведення на лікування гемодіалізом. Такий підхід дозволяє значно продовжити життя пацієнта з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності.Item Сучасне місце нефрології у системи охорони здоров’я(2019-05-30) Андон'єва, Ніна Михайлівна; Гуц, Олена Анатоліївна; Дубовик, Марія Ярославівна; Лісова, Ганна Володимирівна; Колупаєв, Сергій Михайлович; Валковська, Тетяна Леонідівна; Желєзнікова, Марина Олександрівна; Олянич, Сергій ОлександровичЗахворювання нирок - глобальна проблема системи охорони здоров'я, що зачіпає більше 750 млн. людей у всьому світі. Поширеність захворювань нирок, а також їх діагностика і лікування в різних країнах істотно відрізняються. Надання загального доступу до послуг охорони здоров'я до 2030 р. є однією з цілей ВООЗ в галузі сталого розвитку. Саме усвідомлення того, що це можливо здійснити і важливо для країни або регіону з метою зниження тягаря і наслідків захворювань нирок, стане важливим кроком до досягнення рівності в питаннях, що стосуються збереження здоров'я нирок.Item Диференційований підхід до діагностики уремічного синдрому при онкопатології(2019-05-30) Андон'єва, Ніна Михайлівна; Гуц, Олена Анатоліївна; Дубовик, Марія Ярославівна; Лісова, Ганна Володимирівна; Колупаєв, Сергій Михайлович; Валковська, Тетяна Леонідівна; Олянич, Сергій ОлександровичТісний зв'язок ураження нирок зі злоякісними новоутвореннями відомий вже кілька століть і досі, враховуючи широку поширеність онкологічної патології, являє собою одну з найактуальніших проблем внутрішньої медицини. З одного боку, значна частина онкологічних хворих має асоційовані з основним захворюванням нефропатії, зумовлені як прямим, так і непрямим впливом пухлин, а також розвитком ряду неспецифічних реакцій. З іншого, доведено підвищений ризик розвитку різного роду злоякісних пухлин у пацієнтів з вже існуючою хронічною хворобою нирок (ХХН). Успіхи онкології дозволяють у багатьох випадках домогтися курабельності онкологічних захворювань і, якщо не остаточно перемогти хворобу, то надовго відстрочити вирок у мільйонів раніше приречених пацієнтів. Знання лікарями загальної практики всього спектру асоційованих з пухлинами нефропатій, своєчасна їх діагностика та проведення комплексу заходів з профілактики та лікування дозволить загальмувати розвиток ниркової недостатності, відстрочити початок дорогої замісної ниркової терапії та підтримати якість життя цих хворих.Item Кардіальні аспекти метаболічного синдрому у пацієнтів з хронічною хворобою нирок на перитонеальному діалізі(2019-05-30) Андон'єва, Ніна Михайлівна; Гуц, Олена Анатоліївна; Дубовик, Марія Ярославівна; Лісова, Ганна Володимирівна; Грушка, Максим Анатолійович; Валковська, Тетяна ЛеонідівнаВ даний час у всьому світі збільшується відсоток літніх людей для яких характерна висока захворюваність, переважно артеріальною гіпертонією, ішемічною хворобою серця (ІХС) та цукровим діабетом (ЦД) 2 типу, кожне з яких, у свою чергу, є одним з компонентів метаболічного синдрому (МС) так і одночасно асоціюється з економікою, нирковою дисфункцією. МС, ХХН і ІХС мають багато загальних точок дотику, таких як атерогенна дисліпідемія, загальне системне запалення, порушення фосфорно-кальцієвого обміну, які в цілому призводять до розвитку і прогресування судинної кальцифікації і серцево-судинної патології.Item Структурований підхід до діагностики та лікування у хворих на мієломну нефропатію (клінічний випадок)(2019-05-30) Андон'єва, Ніна Михайлівна; Грушка, Максим Анатолійович; Сирчіна, Валерія Олегівна; Чала, Анжела Романівна; Олянич, Сергій ОлександровичДіагноз мієломної нефропатії, зазвичай, встановить досить важко, особливо в тих випадках, коли вона є першим або основним синдромом мієломної хвороби. Ураження нирок, що супроводжується ізольованою і стійкою протеїнурією, часто протікає під маскою гломерулонефриту, амілоїдозу або пієлонефриту і діагноз мієломної хвороби ставлять вже тоді, коли з'являються патологічні переломи.Наведено клінічне спостереження, яке демонструє, що діагностика і лікування мієломної нефропатії є комплексною проблемою, яку необхідно вирішувати спільними зусиллями сімейних лікарів, гематологів і нефрологів. Ведення нефрологом хворих з мієломної нефропатією повинно бути постійним, незважаючи на досягнення гематологічних ремісій і можливе тимчасове відновлення функції нирок, що покращує якість життя хворих з коморбідною патологією.Item Особливості замісної ниркової терапії у пацієнтів з хронічною хворобою нирок у поєднанні з онкопатологією(2019-05-30) Андон'єва, Ніна Михайлівна; Гуц, Олена Анатоліївна; Дубовик, Марія Ярославівна; Лісова, Ганна Володимирівна; Колупаєв, Сергій Михайлович; Поляков, Микола Миколайович; Олянич, Сергій ОлександровичЗлоякісні новоутворення є другою з основних причин смерті в світі. У 2018 р. від цього захворювання померли 9,6 млн осіб. Протягом минулого року діагноз «рак» поставили 9704 жителям Харківщини. Всього ж на сьогоднішній день на обліку в регіоні 70,2 тисячі онкохворих. Зустрічальність в цілому злоякісних новоутворень у хворих на нирково-замісної терапії в рази вище, ніж у загальній популяції, що обумовлено системною реакцією запалення, уремічним імунодефіцитом, гормональними порушеннями при ХНН. Розвиток придбаного полікістозу нирок на замісній терапії як підвищую ризик виникнення НКР, так и надає труднощів при діагностиці. Відносно сприятливий прогноз при хірургічному лікуванні таких пацієнтів все ж таки потьмарюється нижчою виживаністю цих пацієнтів, ніж без НКР, а хіміотерапія утруднена недоліком знань про елімінацію препаратів при НЗТ.