Be careful - the repository is working in test mode. Будьте уважні - репозиторій працює в тестовому режимі
 

Наукові праці. Кафедра стоматології

Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/382

Browse

Recent Submissions

Now showing 1 - 20 of 491
  • Item
    Ведення психічних, неврологічних розладів і розладів, пов'язаних зі вживанням психоактивних речовин, у неспеціалізованих закладах охорони здоров'я під час проведення стоматологічних втручань
    (2024-04-18) Томілін, Вячеслав Григорович; Томіліна, Тетяна Вікторівна
    Існує широко поширене, але помилкове переконання, що усі втручання у сфері охорони психічного здоров'я є складними і можуть надаватися виключно исокоспеціалізованим персоналом. Дослідження останніх років продемонстрували можливість проведення фармакологічних і психосоціальних втручань в умовах неспеціалізованих закладів охорони здоров'я. Медики, які не є професіоналами у цій галузі, можуть навчитися проводити такі втручання. На нашу думку, лікарі-стоматологи не є виключенням. З моменту випуску Керівництва mhGAP у 2010 році воно широко використовується різними зацікавленими сторонами, зокрема міністерствами охорони здоров'я, науковими установами, неурядовими громадськими організаціями та іншими благодійними фундаціями, а також дослідниками для розширення надання послуг з охорони психічного здоров'я. Керівництво mhGAP версії 1.0 використовується більше ніж у 90 країнах у всіх регіонах ВООЗ, а матеріали mhGAP перекладено більш ніж 20 мовами, у тому числі шістьма офіційними мовами ООН.
  • Item
    Актуальність дослідження стану тканин пародонту у осіб з мікст-герпесвірусною інфекцією
    (2024-04-18) Шелест, Марина Євгенівна
    Враховуючи можливість сполучуваності різних форм герпетичної інфекції (здебільшого ВЕБ і ВПГ-1 та ВПГ-2) у хворих при різних захворюваннях, яке, як правило, призводить до ускладнення їх перебігу та відсутність у літературі хоч якихось відомостей щодо залежності перебігу захворювань пародонту від спільних взаємодій між вірусами простого герпесу, ВЄБ, мікроорганізмів та медіаторів запалення, вважаємо вивчення даного питання своєчасним і актуальним.
  • Item
    Міографічна характеристика функціонального стану жувальних м'язів у пацієнтів із м’язово-суглобовою дисфункцією скронево-нижньощелепних суглобів
    (2024-04-18) Стоян, Олена Юліївна; Перешивайлова, Ірина Олександрівна; Савєльєва, Наталія Миколаївна
    При максимальному стисненні щелеп у звичній оклюзії визначались середні показники амплітуди біоелектричної активності скроневих і жувальних м'язів. У контрольній групі середні значення максимальної амплітуди правого скроневого м'яза становили 1067,83 +135,21 мкВ, лівого – 1055,64 + 129,26 мкВ, правого жувального м'яза – 1350 + 108 659± мкВ, 45 лівого жувального м'яза – 1235 + 104 мкВ. В групі пацієнтів із МСД СНЩС середні значення амплітуди максимального стиснення у скроневих м'язах склали: правий м’яз - 301± 6,84 мкВ, лівий м’яз - 351 ± 5,66 мкВ, жувальний правий м’яз - 484,08+69,18 1128± мкВ, жувальний лівий м’яз - 497,08+70,18 мкВ.
  • Item
    Електромагнитне випромінювання промислової частоти і стан порожнини рота
    (2024-04-18) Марковська, Ірина Володимирівна; Соколова, Ірина Іванівна; Савєльєва, Наталія Миколаївна; Томіліна, Тетяна Вікторівна
    Вивчення впливу ЄМВ промислової частоти посіло своє місце серед наукових інтересів кафедри стоматології. Так, на першому етапі дослідження було проведено експериментальне вивчення особливостей біохімічного, імунологічного гомеостазу, біофізичних показників ротової рідини та морфологічних особливостей тканин пародонта і зубів піддослідних тварин, що зазнали впливу електромагнітного випромінювання. Клінічні дослідження проводились на другому етапі і стосувалися вивчення стану тканин пародонта, твердих тканин зубів, імунобіологічних та біофізичних показників ротової рідини в осіб, які піддавалися впливу ЕВМ в умовах професійної діяльності. І, нарешті, на третьому етапі було визначено критерії ранньої діагностики негативного впливу ЕВМ на стан порожнини рота та розроблено схеми індивідуальної профілактики основних стоматологічних захворювань для осіб, які піддаються впливу електромагнітного випромінювання промислової частоти.
  • Item
    Моніторинг уваги лікарів-інтернів під час занять в форматі on-line
    (2024-04-18) Олейнічук, Валерій Вікторович
    Моніторинг занять за допомогою системи розпізнавання руху MediaPipe викладачі кафедри вважають виправданим, хоч він і вимагає від них особливої уваги та зосередженості. Проте, отриманий графічний аналіз, поєднаний із записом заняття, дозволяє викладачу контролювати активність аудиторії, робити висновки що до рівня втоми, зниження або підвищення уваги, і таким чином, виявляти проблемні зони заняття в on-line форматі, передбачати індивідуальні методологічні траєкторії подачі інформації. Таким чином, метод застосування MediaPipe по праву, може вважатися прогресивним, відкриваючим нові перспективи творчого пошуку та удосконалення для розробників курсів, програм та навчальних матеріалів в учбових закладах любої форми акредитації.
  • Item
    Оцінка ефективності оптимізованого методу ремінералізуючої терапії серед пацієнтів, які перехворіли на COVID-19
    (2024-04-18) Діасамідзе, Марина Елгуджівна
    При аналізі отриманих результатів встановлено, що через 6 місяців приріст інтенсивності карієсу у пацієнтів основної групи становив, у середньому, 0,39±0,06 зуба, у пацієнтів контрольної групи значення приросту індексу КПВ виявилось значно вищим (0,58±0,07 зуба). Редукція приросту інтенсивності карієсу у пацієнтів першої підгрупи складала - 34,48%, другої підгрупи - 27,59%, а у пацієнтів третьої підгрупи – 15,52%. Через 6 місяців використання профілактичних заходів у пацієнтів основної групи рівень гігієни порожнини рота покращувався зі зниження значення індексу гігієни: При цьому слід зазначити різницю між показниками окремих підгруп: результати для першої підгрупи та другої підгрупи демонстрували середні значення, що відповідали задовільній гігієні порожнини рота (0,75±0,08 та 1,33±0,09 від початкових 0,86±0,13 та 1,57±0,11 відповідно), а у третьої підгрупи виявилося значне зниження до 1,84±0,12 від початкових 2,46±0,19. Через 6 місяців після завершення профілактичної реманералізуючої терапії відмічали перші зміни в показниках резистентності емалі. У пацієнтів основної групи середнє значення знижувалося з 6,36 ±0,16 бала на початок спостереження до 5,63 ±0,15 бала, в той час, як зниження відповідного показника групи порівняння було не таким суттєвим (зі 6,32 ±0,18 до 6,17 ±0,21).
  • Item
    Медикаментозно-індукована нейтропенія і агранулоцитоз
    (2024-04-18) Воропаєва, Людмила Василівна; Томіліна, Тетяна Вікторівна; Крючко, Алла Іванівна
    Через 5 діб комплексного лікування (ревматологом і стоматологом) пацієнтка відмітила покращення стану СОПР, а саме, майже повна відсутність больових відчуттів, відсутність нальоту на ділянках ураження, зменшення площі ураження слизової оболонки. Через 10 діб лікування скарги у пацієнтки відсутні. Об’єктивне обстеження показало відсутність явищ запалення СОПР, значне зменшення площі ураження за рахунок активної епітелізаціїї елементів ураження, безболісність їх при пальпації. Позитивна ситуація в порожнині рота дозволила рекомендувати проведення лікування твердих тканин зубів, пародонту з наступним протезуванням після клінічного одужання.
  • Item
    Показники метаболізму колагену, вміст мікро- та макроелементів як біомаркери прогнозування змін стоматологічного статусу у щурів з експериментально змодельваною макросомією плода
    (2024-06) Гармаш, Ольга Володимирівна; Соколова, Ірина Іванівна; Черепинська, Юлія Анатоліївна; Рябоконь, Євген Миколайович; Губіна-Вакулик, Галина Іванівна
    Захворювання, які виникають у дорослому віці, значною мірою «програмуються» внутрішньоутробно. Макросомія плода, або маса тіла на момент народження яка є більшою, чи дорівнює 4.000 г, є станом, що пов'язаний із низкою безпосередніх та віддалених наслідків. Мета. Дане дослідження присвячене визначенню показників метаболізму колагену та обміну мікро- та макроелементів, в плазмі експериментальних тварин, які народилися макросомами, з метою застосування їх як прогностичних маркерів виникнення стоматологічних порушень. Матеріал та методи. Уміст маркерів обміну сполучної тканини (вільний та зв’язаний оксипролін) а також рівні кальцію, калію, купруму, магнію та цинку визначалися в плазмі крові 104 щурів популяції Wistar Albino Glaxo різного віку, які народилися з експериментально змодельованою макросомією. Тварини безпосередньо після народження були розділені на групи згідно з їхніми масо-ростовими параметрами та виводилися з експерименту на 1, 90, 180, 360 та 540 добу після народження. Результати. У сироватці крові тварин, які народилися макросомами, проте з відносною недостатністю маси тіла (їхній індекс маси тіла був нижчим за контрольний), а також у тварин з «гармонійним внутрішньоутробним розвитком» (їхній індекс маси тіла був співставним із контрольним), виявлені занижені на 5–20 % концентрації купруму та на 20–40 % занижені рівні магнію. Також виявлено зменшення до 1,4 рази зв’язаної фракції оксипроліну та збільшення не більше, ніж у 1,7 рази його вільної фракції. Такі біохімічні зміни передують виникненню захворювань тканин пародонта. У тварин, які народилися з «внутрішньоутробним ожирінням» (індексом маси тіла вищим за такий у контролі), та мали найвищу серед усіх тварин інтенсивність карієсу, біохімічні зміни відбувалися в більш ранньому віці. У сироватці крові таких тварин виявлено зниження на 13–38 % рівнів магнію, на 4–12 % цинку та підвищення до 11% рівнів купруму. Також виявлено зменшення в 1,2–1,4 рази зв’язаної фракції оксипроліну та збільшення в 1,4–2,6 рази його вільної фракції. За даними кореляційного аналізу вираженість зв'язку (ступінь кореляції чи антикореляції та їхня достовірність) між вивченими показниками та карієсом збільшується для тварин старшого віку. Висновки. У тварин, які народилися макросомами, визначаються як зміни мінерального обміну, так і значні зміни органічного компонента сполучної тканини, за рахунок чого відбуваються зміни як у кістковій тканині пародонта, так і в твердих тканинах зубів. Біохімічні зміни в плазмі крові щурів передують виникненню захворювань тканин пародонта та каріозним ураженням в онтогенезі та залежать від масо-ростових показників тварин на момент народження.
  • Item
    Ефективність лікування хворих на генералізований пародонтит ліпосомальним кверцетином з корекцією системи антиоксидантного захисту
    (2023-11-16) Худякова, Марина Борисівна
    Проведене біохімічне дослідження показало, що до лікування рівень активності каталази становив від 1,82 ± 0,19 до 2,8 ± 0,14 у.о. (норма 3,35 ± 0,08 у.о.), СОД від 3,22 ± 0,16 до 4,3 ± 0,19 у.о. (норма 4,73 ± 0,11 у.о.), SH-груп від 2,82 ± 0,21 до 3,31 ± 0,26 мкмоль/л (норма 4,77 ± 0,16 мкмоль/л). Місцева антиоксидантна терапія ліпосомальним кверцетином підвищує активність ферментів та неферментативної ланки АОЗ. При застосуванні ЛКЛК через 1 місяць активність каталази при початковому-І ступені була підвищена на 24 % (Р < 0,001), активність СОД - на 34 % (Р < 0,001), рівень SH-груп - на 16 % (Р < 0,01). Через 1 рік у хворих на ГП початкового-І ступеня активність каталази в РР зросла до 3,81 ± 0,12 у.о., що на 1 % було вищим, ніж у термін через 6 місяців (3,76 ± 0.11 у.о.). Активність СОД у РР зросла до 5,42 ± 0,13 у.о., що на 2 % було нижче ніж у термін спостереження через 6 місяців (5,51 ± 0,18 у.о.). Рівень SH-груп у РР збільшився до 5,32 ± 0,18 мкмоль/л, що на 1 % вище ніж через 6 місяців (5,25 ± 0,19 мкмоль/л).
  • Item
    Застосування продукту біорегулюючої терапії та засобів гігієни на основі мінералу монтморилоніту під час місцевого лікування захворювань пародонту
    (2024-04-18) Худякова, Марина Борисівна
    При місцевому застосуванні аплікацій і зубної пасти для домашнього використання на основі мінералу монтморилоніту у пацієнтів з ХКГ ІГ через 1 місяць достовірно знижувався з 2,31 ± 0,13 до 1,16 ± 0,04 (P < 0,001), а при місцевому застосуванні аплікацій Метрогіл-дента і зубної пасти Колгейт 12 для домашнього використання знижувався з 2,32 ± 0,12 до 1,32 ± 0,05 (P < 0,001). Але між цими показниками була вірогідна різниця (P < 0,017). Через 6 місяців після комплексного лікування пацієнтів спостерігалися такі зміни показників у порівнянні з терміном спостереження в 1 місяць. При застосуванні аплікацій і зубної пасти для домашнього використання на основі мінералу монтморилоніту та при місцевому застосуванні аплікацій Метрогіл-дента і зубної пасти Колгейт 12 для домашнього використання ІГ підвищився до 1,31 ± 0,06 та 1,42 ± 0,04 відповідно (Р > 0,05). Отже, у віддаленні терміни спостереження (через 6 місяців) при застосуванні аплікацій і зубної пасти для домашнього використання на основі мінералу монтморилоніту та при місцевому застосуванні аплікацій Метрогіл-дента і зубної пасти Колгейт 12 для домашнього використання у пацієнтів з ХКГ, з різницею між медикаментозним лікуванням у 6 місяців, ІГ знизився з 2,31 ± 0,13 (до кування) до 1,39 ± 0,04 та з 2,32 ± 0,12 до 1,61 ± 0,03 відповідно (P < 0,001). Порівняльний аналіз ефективності комплекного лікування пацієнтів 2 підгрупи з ХГП I ступеня тяжкості в двох групах спостереження засвідчив, що всі препарати призводять до достовірного зниження показників ІГ Федорова-Володкіної через 1 місяць після початку лікування. В основній групі ІГ дорівнював 1,25 ± 0,04 (P < 0,001), а при місцевому застосуванні аплікацій Метрогіл-дента і зубної пасти Колгейт 12 для домашнього використання дорівнював 1,41 ± 0,04 (P < 0,001). Через 6 місяців спостерігалося зростання показників ІГ до 1,36 ± 0,03 та 1,57 ± 0,03 (P < 0,001).
  • Item
    Effectiveness of treatment of patients with generalized periodontitis with liposomal Quercetin with correction of the antioxidant protection system
    (2024-05-21) Khudiakova, Maryna
    The aim of the study was to evaluate the therapeutic effectiveness of the antioxidant effect with liposomal Quercetin in the or local treatment bal fluid of patients with generalized periodontitis of initial-I stages of severity in local treatment of the dynamics of changes in the antioxidant protection system: levels of SH-groups, catalase activity and superoxide dismutase.
  • Item
    Comparative assessment of the results of success in postgraduate professional training in two observation groups in the ascertainment experiment using project-based learning technology
    (2024-05-28) Khudiakova, Maryna
    It has been proven that the use of project-based learning technology in teaching the TI cycle has a positive effect on the intensification of the professional development of dental listeners and contributes to the formation of professional competencies. In a comparative assessment of the results in the experimental and control groups at the ascertainment experiment were the same.
  • Item
    Досвід викладання розділу «Нейрогенні хвороби обличчя і щелеп» інтернам-стоматологам в умовах війни
    (2022-11-09) Стоян, Олена Юліївна; Савєльєва, Наталія Миколаївна; Томіліна, Тетяна Вікторівна
    У статті розглядаються практичні аспекти застосування кейс-методу у процесі викладання інтернам-стоматологам розділу «Нейрогенні хвороби обличчя і щелеп». Розкрито значення та можливості використання методу у навчальному процесі в умовах війни задля формування особистісних і професійних якостей майбутніх лікарів-стоматологів, а також підтримки їх психологічного стану.
  • Item
    Застосування продукту біорегулюючої терапії та засобів гігієни на основі мінералу монтморилоніту під час місцевого лікування захворювань пародонту
    (2024-04-18) Худякова, Марина Борисівна
    При місцевому застосуванні аплікацій і зубної пасти для домашнього використання на основі мінералу монтморилоніту у пацієнтів з ХКГ ІГ через 1 місяць достовірно знижувався з 2,31 ± 0,13 до 1,16 ± 0,04 (P < 0,001), а при місцевому застосуванні аплікацій Метрогіл-дента і зубної пасти Колгейт 12 для домашнього використання знижувався з 2,32 ± 0,12 до 1,32 ± 0,05 (P < 0,001). Але між цими показниками була вірогідна різниця (P < 0,017). Через 6 місяців після комплексного лікування пацієнтів спостерігалися такі зміни показників у порівнянні з терміном спостереження в 1 місяць. При застосуванні аплікацій і зубної пасти для домашнього використання на основі мінералу монтморилоніту та при місцевому застосуванні аплікацій Метрогіл-дента і зубної пасти Колгейт 12 для домашнього використання ІГ підвищився до 1,31 ± 0,06 та 1,42 ± 0,04 відповідно (Р > 0,05). Отже, у віддаленні терміни спостереження (через 6 місяців) при застосуванні аплікацій і зубної пасти для домашнього використання на основі мінералу монтморилоніту та при місцевому застосуванні аплікацій Метрогіл-дента і зубної пасти Колгейт 12 для домашнього використання у пацієнтів з ХКГ, з різницею між медикаментозним лікуванням у 6 місяців, ІГ знизився з 2,31 ± 0,13 (до кування) до 1,39 ± 0,04 та з 2,32 ± 0,12 до 1,61 ± 0,03 відповідно (P < 0,001). Порівняльний аналіз ефективності комплекного лікування пацієнтів 2 підгрупи з ХГП I ступеня тяжкості в двох групах спостереження засвідчив, що всі препарати призводять до достовірного зниження показників ІГ Федорова-Володкіної через 1 місяць після початку лікування. В основній групі ІГ дорівнював 1,25 ± 0,04 (P < 0,001), а при місцевому застосуванні аплікацій Метрогіл-дента і зубної пасти Колгейт 12 для домашнього використання дорівнював 1,41 ± 0,04 (P < 0,001). Через 6 місяців спостерігалося зростання показників ІГ до 1,36 ± 0,03 та 1,57 ± 0,03 (P < 0,001).
  • Item
    Тактичні підходи до вирішення проблеми в лікуванні остеомієліту верхньої шелепи у пацієнтів, які хворіють на рак молочної залози і приймають бісфосфонати (клінічний випадок)
    (2024-01) Стоян, Олена Юліївна; Савєльєва, Наталія Миколаївна; Бірюкова, Марина Михайлівна
    Описано клінічний випадок, який демонструє, що лікування хронічних запальних захворювань щелепно-лицевої області у пацієнтів, які приймають бісфосфонати, шляхом системного застосування Доксицикліну в субантимікробних дозах, має виражений протизапальний ефект та може бути рекомендовано для використання в амбулаторній практиці хірурга-стоматолога при санації цієї категорії пацієнтів.
  • Item
    Comparative study of effective results for dental listeners of thematic improvement with project-based learning technology on the postgraduate stage of education during the control experiment
    (2024-01-16) Khudiakova, Maryna
    It has been proven that the use of project-based learning technology in teaching the TI cycle has a positive effect on the intensification of the professional development of dental listeners and contributes to the formation of professional competencies. In a comparative assessment of the results of the listeners' performance in the experimental and control groups at the control stage of the experiment, it can be concluded that the EG indicators increased by 0.4 points compared to the control
  • Item
    Можливості персоналізованої медицини на етапах дентальної імплантації
    (2023-12-09) Слинько, Юлія Олександрівна; Соколова, Ірина Іванівна; Мішина, Марина Митрофанівна
    При визначенні активності ізолятів S. aureus виявлено високу ДНК-азну активність у 12 (80,0%) ізолятів о 12.00 та 11 штамів (73,3%) о 15.00. Максимальні значення ДНК-азної активності ізолятів Str.mutans виявлено о 12.00 у 14 (93,3%) штамів та у 12 штамів (80,0%) о 15.00. Що стосується ДНК-азної активності ізолятів H. alvei й C. albicans, то встановлено, що 13 штамів (86,7%) H. alvei та всі ізоляти C. albicans володіли високою ДНК-азною активністю о 12.00 й 12 (80,0%) ізолятів H.alvei та 13 (86,7%) клінічних штамів C.albicans о 15.00. Найвищим ступенем лецитиназної активності володіли всі клінічні штами S. аureus та C. albicans о 12.00. При визначенні лецитиназної активності з 15 клінічних штамів H. alvei високим ступенем володіли 2 штами (13,3%) о 09.00, середньоактивними виявилися теж 2 штамів (13,3%), слабоактивними були 8 штамів, що складає 53,3%. Протеолітичною й гемолітичною активністю володіли усі клінічні штами S.aureus о 12.00 і 15.00, а о 09.00 та о 18.00 продукцію ферментів агресії зафіксовано у 66,7% культур S. aureus.
  • Item
    Changes in MDA and SOD levels in oral fluid of patients of periodontitis with different quercetin drugs
    (2023-12-09) Khudiakova, Maryna
    In the BG after 1 month, MDA amounted to 4,73 ± 0,57 µmol/l (P < 0,05), and with the use of gel with QG amounted to 4,95 ± 0,51 µmol/l (P < 0,05). After 6 months, the MDA increased to 4,81 ± 0,25 µmol/l and 4,86 ± 0,43 µmol/l (P > 0,05), and after 1 year to 4,78 ± 0,33 µmol/l and 4,91 ± 0,55 µmol/l, respectively (P > 0,05). The SOD after 1 month increased to 6,35 ± 0,18 c.u. (P < 0,001) with LQLC and to 5,81 ± 0,21 c.u. (P < 0,001) with the use of QG (P > 0,05). In case of stage initial-I CGP, the SOD decrease up to 5,51 ± 0,18 c.u. (LQLC) and 5,27 ± 0,11 (QG) was registered after 6 months (P > 0,05), and after 1 year - 5,42 ± 0,13 and 5,02 ± 0,13 c.u. accordingly (P > 0,05).
  • Item
    Підвищення кваліфікації науково-педагогічних працівників медичної галузі в умовах повномасштабного вторгнення
    (2023-11-17) Савєльєва, Наталія Миколаївна; Томіліна, Тетяна Вікторівна; Томілін, Вячеслав Геннадійович
    Повномасштабне військове вторгнення суттєво змінило перебіг усіх процесів в Україні, не стало винятком і підвищення кваліфікації педагогічних і науково-педагогічних працівників. Краще підготовлені, кваліфіковані педагогічні працівники, які не вважають себе добре обізнаними і впевненими у відчутті особистого володіння певними знаннями в сфері комп’ютерно орієнтованого навчального середовища з використанням сучасних інформаційно- комунікаційних технологій, здатні до подальшого особистого навчання під час проходження підвищення кваліфікації. Такі працівники можуть адекватно реагувати на потреби суспільства навіть під час таких викликів сьогодення.
  • Item
    Доцільність застосування модифікаторів гіпсової суміші при виготовленні знімних протезів згідно результатів реопародонтографічного дослідження
    (2023-12-01) Савєльєва, Наталія Миколаївна; Соколова, Ірина Іванівна; Томіліна, Тетяна Вікторівна
    У 24 пацієнтів 55-80 років було використано реопародонтографію для діагностики функціонального навантаження пародонту опорних зубів та прогнозування ефективності ортопедичного лікування. 1-й групі пацієнтів (12 осіб) було виготовлено повні знімні протези, на лабораторних етапах яких застосовували спеціально розроблені модифікуючі добавки на основі політемілсилоксанової емульсії (ПМСЕ). Пацієнтам 2-ї групи були виготовлені знімні протези за традиційної технологією, використовуючи гіпси 2 типу. Позитивна динаміка реопародонтологічних індексів (географічного індексу, індексу еластичності, індексу периферичного супротиву та показнику тонусу судин) дозволяють говорити про те, що використання пакувальних груп матеріалів з додаванням модифікуючої добавки на основі політемілсилоксанової емульсії підвищує функціональну ефективність знімних ортопедичних конструкцій за рахунок нормалізації динаміки кровообігу в артеріальному та венозному руслах відповідних відділів слизової оболонки.