Гормональний профіль овуляції

Abstract

Для підвищення ефективності екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) необхідно визначити точ ний час розрива фолікула, що має значення при удосконаленні протоколів кріопереносів та гормо нального профілю жінки. Мета дослідження – вивчити гормональні зміни в організмі жінки під час овуляції з метою вста новлення точного часу розрива фолікула для підвищення результативності кріопереносів. Матеріали та методи. Під наглядом знаходилось 50 жінок у яких зберігались в кріобанку еупло їдні ембріони. Середній вік паціенток склав 34,7 ± 0,6 р. Кожен день, починая з 10 дня циклу, спостері гали за динамікою росту фолікула та часу його розриву. Досліджували концентрацію в крові прогесте рону, естрадіолу, лютеїнізуючего гормону імуноферментним методом за допомогою наборів реагентів виробництва «DRG Instruments GmbH» (Німеччина) у всі дні обстежень. Як критерій порівняння оби рався непараметричний парний критерій Уїлкоксона (Z; p) для пов'язаних вибірок. Результати. Середній рівень кожного гормону істотно (р < 0,05) відрізняється по днях. Як пред иктори використовувалися рівні трьох статевих гормонів: прогестерон, ЛГ (лютеїнізуючий гормон) та естрадіол. На їх основі була отримана дискримінантна модель з високою статистичною значущістю дискримінантних функцій. Теоретично будь-який з цих трьох гормонів можна використовувати як маркер для діагностики овуляції, але для визначення гормонального маркера овуляції (ГМО) було обрано естрадіол та прогестерон. Отримано ROC-криву, яка свідчить про її відмінну дискримінантну здатність у визначенні наявності овуляції. Наведені порогові значення показників, яким відповідає певна чутливість та специфічність критерію щодо визначення дня циклу. Висновки. На основі комплексного підходу з оцінкою гормонального фону та ультразвукового до слідження розроблено гормональний маркер овуляції та визначено його порогове значення. Отримані данні допоможуть визначити день перенесення ембріона в ендометрій, найбільш сприятливий ім плантації, що, в свою чергу, підвищить шанс настання вагітності.