Клінічний випадок важкої негоспітальної пневмонії, ускладненої гострим респіраторним дистрес-синдромом

Abstract

На сьогодні пневмонія продовжує залишатись важливою медико-соціальною проблемою, що пов’язано зі зростанням показників поширеності, інвалідизації та смертності в усьому світі. За даними епідеміологічних досліджень серед хворих на пневмонію переважають чоловіки — 55 %, а поширеність і тяжкість захворювання збільшується з віком. За даними офіційної статистики, у 2017 р. захворюваність дорослих на пневмонію в Україні склала 384,0 на 100 тис. населення, а смертність – 11,7 на 100 тис. населення. Негоспітальна пневмонія (НП), що виникла поза лікувальними закладами або була діагностована в перші 48 год від моменту госпіталізації, є одним із найпоширеніших клінічних станів серед дорослого населення. Наявність факторів ризику сприяє не лише значному зростанню частоти госпіталізацій, але й ускладненню перебігу захворювання. Особливої уваги заслуговує розвиток гострого респіраторного дистрес-синдрому (ГРДС) на тлі НП, основними характерними ознаками якого є двобічна інфільтрація легеневої тканини і тяжка гіпоксемія за відсутності кардіогенного набряку легень, загальна летальність якого складає 40—60 % і порівнюється зі смертністю від раку легень. У цій публікації наведено клінічний приклад діагностики і лікування хворого на НП тяжкого перебігу, ускладнену ГРДС, на базі Військово-медичного клінічного центру північного регіону м. Харкова. Лікування проводилось згідно з уніфікованим протоколом надання медичної допомоги дорослим, хворим на НП та ГРДС. Комплексне лікування пацієнта супроводжувалося вираженою позитивною динамікою патологічного процесу, що призвело до цілковитого рентгенологічного одужання. На 24-й день він був виписаний з лікарні у задовільному стані з рекомендаціями щодо способу життя та подальшого санаторного лікування.