Реабилитационные мероприятия у женщин с перенесенными разрывами промежности

Abstract

В статье представлены реабилитационные мероприятия, направленные на восстановле­ ние анатомической и функциональной целостности промежности после ее разрывов в родах. Материал и методы исследования. Обследовано 56 женщин в возрасте от 25 до 40 лет, у которых в анамнезе самопроизвольные роды сопровождались перинеальной травмой (разрывы промежности I II степени). Оценку мышц промежности проводили с помощью влагалищного датчика перинеометра, ультразвукового исследования промежности. Традиционное консервативное лечение включало поведенческую терапию тренировку мышц тазового дна (ТМТД) — упражнения по Кегелю в индивидуальном режиме. С целью укре­ пления влагалищной стенки произведено восстановление задней стенки влагалища с помощью объемообразующего средства. Результаты исследования и их обсуждение. Согласно классификации POP Q у 60,7% выяв­ лен пролапс гениталий I степени, II степени — у 39,3% больных. Ультразвуковыми критери­ ями несостоятельности тазового дна было истончение мышечных пучков ( m.bulboczvernosus) менее 15 мм у 23,2% больных, диастаз m-levator ani — у 33,1% больных. Средние значения пе- ринеометрия составили 2,42±0,97. Выводы. Эффективность предложенного реабилитационного лечения была в 1,3 раза большей в сравнении с традиционным лечением.