Наукові праці. Кафедра загальної практики – сімейної медицини та внутрішніх хвороб
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/1510
Browse
Recent Submissions
Item Патогенетичне значення фактора зростання фібробластів-23 у прогнозуванні ускладнень цукрового діабету 2 типу, що перебігає в поєднанні з ожирінням(Національний медичний університет імені О.О.Богомольця МОЗ України, 2024) Марченко, Анастасія Сергіївна; Пасієшвілі, Людмила МихайлівнаЦукровий діабет 2 типу (ЦД 2 типу) розглядається як глобальна проблема охорони здоров’я з надзвичайно високим економічним тягарем не лише для сім’ї, а й країни загалом. У 90-95% хворих з ЦД 2 типу спостерігається різний ступінь ожиріння. Одним із напрямків формування ускладнень ЦД 2 типу розглядають ураження кістково-м’язового апарату, а саме, порушення мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ), тобто архітектоніки кістки, що проявляється розвитком вторинних остеопоротичних станів. Групу факторів зростання фібробластів (ФЗФ), яким притаманна регуляторна спрямованість дії на обмін речовин, розглядають як один з механізмів, що запускається при ЦД. Серед цієї групи регуляторних білків розглядають фактор зростання фібробластів 23 (ФЗФ-23). Тобто, у хворих на ЦД 2 типу з надлишковою вагою та ожирінням формуються умови до підвищення синтезу ФЗФ-23, який є одним з факторів порушення мінерального обміну. Тому, метою нашого дослідження стало дослідження вмісту та визначення ролі ФЗФ-23 в формуванні вторинного остеопорозу у хворих на ЦД 2 типу, що перебігає на тлі ожиріння. До роботи було залучено 103 хворих з цукровим діабетом 2 типу, який у 83 випадках перебігав на тлі підвищеної маси тіла або ожиріння (основна група). З метою визначення впливу ожиріння на зміни в показниках ФЗФ-23 була сформована група порівняння із 20 хворих на ЦД 2 типу та нормальною масою тіла (НМТ). Вік пацієнтів при коморбідності нозологій склав 43 ± 4,6 років, при ізольованому перебігу ЦД 2 типу – 44,1 ± 2,1 років. Анамнез захворювання ЦД в середньому по групах коливався від 1 до 13 років (в середньому 6,7 ± 2,4 роки). Контрольні показники ФЗФ-23 були отримані у сформованій групі з 20 практично здорових пацієнтів аналогічного віку та статі. Діагноз ЦД 2 типу було узгоджено при оцінці критеріїв уніфікованого протоколу надання медичної допомоги «Цукровий діабет» (Наказ МОЗ України від 21.12.2012 р. № 1118). Тобто всі обстежені хворі на ЦД 2 типу знаходилися в стадії субкомпенсації та мали середній ступінь тяжкості захворювання. Наявність та тяжкість ожиріння оцінювали згідно з критеріями International Diabetes Federation (IDF, 2005) на підставі розрахунку індексу маси тіла (ІМТ) за формулою Кетле. При обстеженні 83 хворих на ЦД 2 типу з ожирінням визначено вірогідне підвищення у сироватці крові фактора зростання фібробластів-23 (ФЗФ-23), яке корелювало з остеопоротичними змінами при проведенні двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії. Тобто, показник ФЗФ-23 можна використовувати в якості маркера стану мінеральної щільності кісткової тканини та контролю лікувальних заходів.Item The ethical principlesin biopharmaceutical research(ХНМУ, 2023-11-17) Kovalyova, Olga; Ковальова, Ольга Миколаїівна; Zhuravlyova, Anna; Журавльова, Анна Костянтинівна; Ivanchenko, Svitlana; Іванченко, Світлана ВолодимирівнаAn analytical review is devoted to the aspects of the biopharmaceutical ethics. The international guidelines and declarations which providing the development the effective and safety pharmaceutical healthcare products are described. The main ethical requirements on clinical drug testing are shown. The definition of bioethics concepts, principles, and rules within biomedical research with involving human subjects are considered. A promising approach aimed to widely incorporation appropriated knowledge in clinical trials is emphasized.Item The bioethical principles of the benefit-risk assessment of new drugs(НФаУ, 2023-11-16) Kovalyova, Olga; Ковальова, Ольга МиколаїівнаThe bioethical principles of the benefit-risk assessment of new drugsItem Деякі особливості освітнього процесу лікарів-інтернів у сучасних умовах(ХНМУ, 2023-03-21) Малик, Наталія Віталіївна; Морозова, Ольга ВіталіївнаДеякі особливості освітнього процесу лікарів-інтернів у сучасних умовахItem Інтеграція симуляційних технологій у сучасну медичну освіту України(sci-conf.com.ua, 2023-10-19) Іванченко, Світлана ВолодимирівнаСимуляційні технології стають невід’ємною частиною освіти в усьому світі. В умовах пандемії COVID-19 та військового стану в Україні симуляційне навчання іноді є єдиною можливою альтернативою традиційної форми роботи біля ліжка хворого. Дана стаття освітлює історичні етапи та шляхи впровадження симуляційних навчальних технологій на досвіді вищих медичних закладів України.Item Особливості впливу остеопорозу на фізичну працездатність хворих на цукровий діабет 2-го типу із саркопенією(irbis-nbuv.gov.ua, 2023-10-25) Заздравнов, Андрій Анатолійович; Шапкін, Вадим ЄвгеновичОсобливості впливу остеопорозу на фізичну працездатність хворих на цукровий діабет 2-го типу із саркопенієюItem Клінічний та фармакологічний менеджмент гіпертонічної хвороби в осіб старших вікових груп(ТОВ «Четверта хвиля», 2023) Ковальова, Ольга МиколаївнаСтаття містить огляд літературних джерел, присвячених стратегії лікування хворих старших вікових груп з гіперто-нічною хворобою з урахуванням геріатричних симптомів та синдромів. Наведено визначення ортостатичної та постпрандіальної гіпотензії, синдрому гіпотензії-гіпертензії. На підставі аналізу публікацій представлено дані про розповсюдженість, прогностичну значущість, клінічні наслідки старечої астенії. Відзначено вплив кластера геріа-тричних симптомів на серцево-судинний ризик при старінні. Розглянуто дискусійні питання асоціації прийому меди-каментозних засобів та ортостатичної гіпотензії у старих хворих. Подано рекомендації стосовно оптимального фармакологічного менеджменту гіпертонічної хвороби у хворих похилого та старечого віку на принципах персоні-фікованого підходу з оцінкою індивідуальних вікових змін та їхньої динаміки в процесі лікування.Item Prenatal gender selection: medical, ethical and psychological aspects(Scientific Route OÜ, 2023) Kovalyova, Olga; Ковальова, Ольга Миколаїівна; Mykytenko, Dmytro; Микитенко, Дмитро ОлександровичPrenatal gender selection: medical, ethical and psychological aspectsItem Стратегія геріатричної фармакотерапії гіпертонічної хвороби(Zaslavsky publishing house, 2023) Ковальова, Ольга Миколаївна; Шапкін, Вадим Євгенович; Журавльова, Анна КостянтинівнаСтаття містить огляд літературних джерел, присвячених стратегії лікування хворих по-хилого й старечого віку з гіпертонічною хворобою. Наведено дані стосовно поширеності, прогностичної значимості побічних ефектів лікарських засобів залежно від клінічних ситуацій. В історичному аспекті подано методологію створення концепції потенційно невідповідних препаратів для осіб, старших за 65 років. На підставі аналізу публікацій наведено частоту призначення хворим потенційно невідповідних препаратів згідно з досвідом лікувальної практики і критеріями Beers, START/STOPР, EU(7)-PIM list. Узагальнено побічні ефекти антигіпертензивних засобів і клініко-лабораторні методи, застосування яких дозволяє запобігти розвитку цих побічних ефектів, з метою запровадження персоніфікованого підходу та оптимізації медикаментозної терапії у хворих старших вікових груп.Item Метаболічна активність остеобластів кісткової тканини у хворих на хронічний панкреатит(ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ» (vitapol.com.ua), 2023) Пасієшвілі, Людмила Михайлівна; Железнякова, Нана Мирабівна; В'юн, Тетяна Іванівна; Карая, Олена Володимирівна; В'юн, Сергій ВалерійовичМетаболічна активність остеобластів кісткової тканини у хворих на хронічний панкреатитItem Renin-angiotensin system: a review of historical perspectives(Івано-Франківський національний медичний університет, 2023) Kovalyova, Olga; Ковальова, Ольга Миколаїівна; Zhuravlyova, Anna; Журавльова, Анна Костянтинівна; Ivanchenko, Svitlana; Іванченко, Світлана ВолодимирівнаThe article is a review of publications concerning historical perspectives of the renin-angiotensin system. The discovery of its components is presented in chronological order, beginning with the initial identification of renin and proceeding to the subsequent discoveries of angiotensin-converting enzyme 2, angiotensin-(1-7), Mas receptor. This paper presents a modern classification of the renin-angiotensin system, dividing it into classical and non-classical branches, based on the determination of the biological effects of its components. Significant attention is devoted to elucidating the biochemical cascade of the renin-angiotensin system, its physiological transformations, and its implications in human body processes. The detrimental cardiac effects of the classical renin-angiotensin system are highlighted, along with the crucial role played by its alternative axis in counteracting the development of cardiovascular diseases. The article presents data on the involvement of angiotensin-converting enzyme 2 and its receptors in coronavirus infections, susceptibility to infection, and disease progression.Item Спосіб прогнозування остеопенічного синдрому у пацієнтів молодого віку з остеоартритом та ожирінням(isg-konf.com, 2023-03-07) Літвінова, Анастасія Михайлівна; Пасієшвілі, Людмила Михайлівна; Андруша, Аліна Борисівна; Загребельська, Анжела ВалеріївнаItem Зв’язок між рівнем остеопротегерину в крові та показниками індекса WOMAC у пацієнтів з остеоартритом та надмірною масою тіла(el-conf.com.ua, 2023-03-06) Літвінова, Анастасія Михайлівна; Пасієшвілі, Людмила Михайлівна; Андруша, Аліна Борисівна; Загребельська, Анжела ВалеріївнаItem Іmplementation of the bioethics principles in palliative medicine(isg-konf.com, 2023-03-14) Kovalyova, Olga; Ковальова, Ольга Миколаїівна; Shapkin, Vadim; Шапкін, Вадим Євгенович; Obykhvist, Olexii; Обихвіст, О.Іmplementation of the bioethics principles in palliative medicineItem Деякі особливості освітнього процесу лікарів-інтернів у сучасних умовах(ХНМУ, 2023-03-21) Малик, Наталія Віталіївна; Морозова, О.В.Item Pathogenetic and diagnostic role of osteoprotegerin in the combined course of osteoarthritis and obesity(2022) Litvynova, Anastasiia; Літвінова, Анастасія Михайлівна; Pasieshvili, Liudmyla; Пасієшвілі, Людмила МихайлівнаIn recent years, it has been proven that the formation of OA can occur against the background of impaired bone metabolism. Bone remodeling is considered as a continuous complex process aimed at eliminating microdamages and updating the bone matrix. A key link in the regulation of this process is the system RANK / RANKL / OPG (osteoprotegerin), which provides a balance of activity of osteoblasts and osteoclasts. It blocks the interaction between RANK and RANKL by intercepting the RANKL ligand, which inhibits osteoclast development and reduces bone resorption. Thus, these properties of OPG can be considered as one of the pathogenetic factors in patients with dystrophic joint lesions.Item Механізм ремоделювання кісткової тканини у осіб молодого віку з остеоартритом, що протікає на фоні ожиріння(2022) Літвинова, Анастасія Михайлівна; Пасієшвілі, Людмила МихайлівнаМеханізм ремоделювання кісткової тканини у осіб молодого віку з остеоартритом, що протікає на фоні ожирінняItem The role of matrix metalloproteinase-9 in the course of osteoarthritis in patients with obesity(sci-conf.com.ua, 2022-11-08) Pasiyeshvili, L.; Пасієшвілі, Людмила Михайлівна; Litvynova, A.; Літвинова, Анастасія Михайлівна; Didenko, K.; Діденко, Катерина Андріївна; Hadirova, T.; Хадирова, ТурчанThe role of matrix metalloproteinase-9 in the course of osteoarthritis in patients with obesityItem . Diagnostic value of matrix metalloproteinase-9 in the course of osteoarthritis in young persons with excessive body weight and obesity(Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, 2022) Litvynova, Anastasiia; Літвінова, Анастасія Михайлівна; Pasieshvili, Liudmyla; Пасієшвілі, Людмила Михайлівна; Zagrebelska, Anzhela; Загребельська, Анжела Валеріївна; Hadirova, T.; Хадирова, Т.In 125 patients with osteoarthritis (OA), among whom 75 had increased body weight, the content of matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) was studied. It was established that the course of OA is accompanied by an increase in the content of MMP-9, which correlates with the body mass index. It was proved that the activity of this enzyme did not depend on gender and age in young patients, but had a direct correlative dependence on the radiological stage of the disease. It is recommended to use this enzyme as an additional criterion for the course of osteoarthritis and control of treatment measures.Item Structural and functional state of bone tissue in young people with a combined course of osteoarthritis and obesity(2022) Litvynova, Anastasiia; Літвінова, Анастасія Михайлівнаn recent years, an increase in the number of patients with osteoarthritis (ОА) against the background of obesity is considered not from the point of view of mechanical stress on the joints by an overweight patient but by the active synthesis of hormone-like substances by adipose tissue, which have a metabolic effect on all processes in the body. A large number of different chemical compounds (calcium, phosphorus, magnesium, uronic acids, tartrate-resistant bone phosphatase, and a number of others) are involved in the remodeling of bone tissue, the balance between which determines the strength and mobility of the bone. Among such biochemical markers, the glycoprotein osteoprotegerin is considered. The osteoprotegerin inhibits the differentiation of osteoclast precursors into osteoclasts and also regulates their resorption in vitro and in vivo. It works by binding to RANKL on osteoblast / stromal cells, thereby blocking the RANKL-RANK ligand interaction between osteoblasts / stromal cells and osteoclast precursors. The aim of our study to establish the content of osteoprotegerin in the blood serum of young patients with osteoarthritis and obesity and to analyze its role in the formation of structural and functional changes in bone tissue. The work was performed on 75 young patients (average age - 30.92 ± 0.55 years) with OA, which was established in patients with various stages of obesity; for the comparison group, 50 individuals with an isolated course of OA of the same age (30.95 ± 0.55 years) and duration of anamnesis were selected; control indicators were obtained when examining 37 apparently healthy individuals. The diagnosis of OA was confirmed by a comprehensive assessment of patients’ complaints, anamnesis data, objective and instrumental studies (X-ray examination of the affected joints) while focusing on the “Protocols for the management of patients with osteoarthritis.” The presence and severity of obesity were assessed according to the criteria of the International Diabetes Federation (IDF, 2005) based on the calculation of body mass index (BMI) according to the Kettle formula. The indicator of osteoprotegerin (pg / ml) (bone tissue glycoprotein) was investigated in fasting blood serum by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using FineTest EH0247 reagents, China. The prevalence of osteoporotic conditions was assessed by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) using the HOLOGIC Explorer QDR W Series Bone Densitometer (USA). The content of osteopro-tegerin in blood serum was studied as a biochemical marker of damage to the bone and cartilage tissue. The data obtained allowed us to say that in both groups - patients with OA (92.3 ± 1.68 pg / ml) and patients with a combination of OA with obesity and increased body weight (124.03 ± 3.2 pg / ml) - there was an increase in this glycoprotein when compared with the control values (65.64 ± 0.64), (p <0.001). The performed densitometric study allowed us to obtain the following results: osteopenia was identified in 15% of patients in main group and in 36% - in comparison group; osteoporosis was identified in 24% of patients in main group and in 10% - in comparison group.The course of osteoarthritis in young people is accompanied by the formation of osteoporotic conditions, which more often (24% versus 10%), with the addition of obesity, lead to the development of osteoporosis. The development of osteoporotic changes in patients with osteoarthritis and in combination with obesity is accompanied by an increase in the synthesis of osteoprotegerin, a glycoprotein involved in the processes of bone tissue remodeling.