Особливості менеджменту остеопорозу у хворих на цукровий діабет

Abstract

В останні роки число хворих на цукровий діабет у світі прогресивно збільшується, тому важливою проблемою сьогодення є боротьба з ускладненнями цукрового діабету. Метою нашого огляду є аналіз літературних даних щодо ризиків виникнення остеопорозу у хворих на цукровий діабет, ефективних методів діагностики, а також сучасні рекомендації щодо лікування та попередження розвитку остеопорозу у даної категорії хворих. Результати. Нами оброблено та проаналізовано літературні джерела та міжнародні рекомендації, в яких визначено основні механізми та фактори ризику, що сприяють розвитку остеопорозу у пацієнтів з цукровим діабетом 1 і 2 типу; вказано методи своєчасної діагностики остеопорозу; наведено способи корекції стану пацієнтів з цукровим діабетом, що можуть сприяти попередженню розвитку остеопорозу у цієї групи хворих. Представлено актуальні рекомендації щодо лікування остеопорозу у чоловіків і жінок. Висновки. З огляду на дані аналізу літературних джерел, остеопороз можна вважати одним з ускладнень цукрового діабету. На сьогодні денситометрія та оцінка ризику переломів FRAX є досить чутливими методами ранньої діагностика остеопорозу у пацієнтів на цукровий діабет 1 типу, але недостатніми для хворих на цукровий діабет 2 типу, що встановлює необхідність визначення трабекулярного кісткового індексу при проведенні денситометрії, а також додаткових дій при оцінці ризику переломів за шкалою FRAX. Терапія пацієнтів з остеопорозом при супутньому цукровому діабеті повинна ґрунтуватися на досягненні цільових рівнів глікемії і застосуванні бісфосфонатів при достатньому насиченні кальцієм і вітаміном Д.