01. Кафедри
Permanent URI for this communityhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/116
Browse
635 results
Search Results
Publication Non-invasive fetal electrocardiography ameliorates fetal outcome in chorioangioma: A case report(IOS Press, 2021-02-16) Lakhno, IgorChorioangioma is a rare vascular placental tumour. Large chorioangiomas are known to have many maternal and perinatal complications. The case of placental chorioangioma detected via ultrasound is presented. This paper is focused on non-invasive fetal electrocardiography (NI-FECG) clinical use for diagnosing fetal anemia in chorioangioma. A 22-year-old primigravida was admitted to the department of fetomaternal medicine at 30 weeks of gestation. She had threatened preterm labour, polyhydramnios, and breech presentation. The large echogenic mass of 77mm×66mm×83 mm, located in the uterine bottom, protruded into the amniotic cavity, and connected to the marginal sinus of the placenta was determined via ultrasound. The sinusoidal pattern of beat-to-beat variations was diagnosed via NI-FECG in spite of normal blood flow velocity in the fetal middle cerebral artery. Therefore, NI-FECG was superior in the detection of fetal anemia. The female baby weighing 1500 g and measuring 42 cm in length, with a head circumference of 30 cm and Apgar score 3−→5, was delivered by caesarean section. The baby had severe anemia and respiratory distress syndrome. NI-FECG was a good option for the clinician for the timely and accurate diagnosis of fetal anemia and fetal compromise in placental chorioangioma.Publication Фізична активність підлітків в умовах воєнного часу, шляхи її оптимізації(2024) Рак, Лариса Іванівна; Rak, L.; Кашіна-Ярмак, Вікторія Леонідівна; Kashina-Yarmak, V.; Єщенко, Алла Валентинівна; Yeshchenko, AllaВійна особливо несприятливо позначилася на дітях підліткового віку, які переживають період інтенсивного зростання, статевого дозрівання та формування особистості. Фізична активність (ФА) здатна зменшити вплив стресу, тому її підтримання можна розглядати як лікувальний антистресовий спосіб. Мета – визначити рівень ФА підлітків в умовах воєнного часу і шляхи її підвищення, оцінити ставлення й мотивацію підлітків до рухової активності. Матеріали та методи. Протягом грудня 2022 року – червня 2023 року проведено анкетування 103 підлітків віком 11–17 років, що мешкають у м. Харкові та Харківській області, щодо їхньої ФА. 88 з них зазначили власне ставлення до ФА, а також те, що впливає на її рівень. Результати. ФА підлітків значно знизилася під час війни порівняно з карантинним періодом: 70,9% підлітків мали низький рівень ФА, 16,5% – середній, 12,6%– високий. Основним видом активності були прогулянки, більшість дітей стали робити ранкову зарядку. 77,0% респондентів позитивно ставилися до ФА, але мотивація до збільшення вправ була низькою. Проаналізовано думки підлітків щодо користі та причин недостатньої рухової активності. Власне бажання є основним для підвищення ФА, на думку 87% дітей із низькою ФА та 93% дітей із високою ФА. Визначено кроки щодо забезпечення достатнього рівня ФА дітям у період соціальної кризи. Висновки. В умовах війни значно збільшилася кількість малорухомих дітей і зменшилася – із високою руховою активністю. Щоденні прогулянки (40–60 хв), ранкова зарядка та уроки фізкультури дають змогу забезпечити достатній рівень ФА. Збільшення мотивації підлітків до підвищення ФА – важливе завдання для батьків, вчителів, лікарів, психологів, громадськості.Publication Проблемні питання надання медичної допомоги підліткам – світові тренди та виклики сучасності(2025) Страшок, Лариса Анатоліївна; Strashok, Larysa; Водолажський, Максим Леонідович; Vodolazhskyi, Maksym; Сидоренко, Тетяна Павлівна; Sydorenko, Tetiana; Ісакова, Марина Юріївна; Isakova, Maryna; Завеля, Еліна Михайлівна; Zavelya, Elina; Єщенко, Алла Валентинівна; Yeshchenko, Alla; Кошман, Татьяна Володимирівна; Koshman, Tatyana; Фоміна, Тетяна Вадимівна; Fomina, TetyanaДинаміка стану здоров’я дітей та підлітків віддзеркалює вплив факторів навколишнього середовища. За останні 5 років Україна зіткнулася з кризовими проблемами глобального масштабу: пандемією COVID-19 і воєнною агресією з боку російської федерації, які суттєво вплинули на стан медичного забезпечення учнівській молоді. Метою дослідження було визначити теоретичні і практичні засади щодо створення науково обґрунтованої моделі медичного забезпечення школярів та підлітків у періоди соціальної небезпеки. Проаналізовано світові та вітчизняні тенденції медичного забезпечення школярів у мирний час. За допомогою розроблених в ДУ «ІОЗДП НАМН України» опитувальників проведено анонімне анкетування 26822 підлітків та 38357 їхніх батьків протягом пандемії COVID-19 та 2 років повномасштабної війни в Україні. Також у 2021-2023 рр. проанкетовано 215 лікарів, які надають медичну допомогу дітям та підліткам, з метою пошуку шляхів її удосконалення. Зіставлення і узагальнення результатів опитування дозволило визначити найчастіші емоційні реакції дітей та підлітків на стресові явища, особливості фізичної активності, харчування, проведення вільного часу, схильності до шкідливих звичок, зацікавленості у навчанні в очній чи дистанційній формі, потребу в інформаційному забезпеченні щодо збереження здоров’я. Також були проаналізовані відповіді на питання про можливості отримання медичних послугу у період кризових подій. Вивчений міжнародний досвід медичного забезпечення школярів, а також встановлені під час проведеного дослідження, найбільш значущі несприятливі медико-соціальні чинники під час пандемії COVID-19 та воєнного стану дозволять в подальшому визначити провідні напрямки удосконалення організації медичного забезпечення дітей шкільного віку в Україні.Publication Клінічні наслідки психоемоційного стресу в підлітковому віці(2024) Страшок, Лариса Анатоліївна; Strashok, Larysa; Рак, Лариса Іванівна; Rak, Larysa; Єщенко, Алла Валентинівна; Yeshchenko, Alla; Кашіна-Ярмак, Вікторія Леонідівна; Kashina-Yarmak, Victoriia; Завеля, Еліна Михайлівна; Zavelya, Elina; Ісакова, Марина Юріївна; Isakova, MarynaАктуальність проблеми стрес-індукованих порушень здоров’я відчутно підвищилася під час воєнних дій в Україні. Підлітковий вік характеризується значними випробуваннями для організму у зв’язку з інтенсивними анатомо-фізіологічними, нейроендокринними та психологічними змінами. Підлітки відрізняються підвищеною чутливістю до впливу стресових факторів, зокрема, за рахунок дозрівання стрес-чутливих відділів мозку та пов’язаних із цим змін гормональної реактивності. Стрес, зумовлений чинниками війни, в українських дітей і підлітків стає хронічним. Він може призводити до порушення функцій організму, зриву адаптаційних можливостей, формування чи загострення органічної патології. У цій статті проаналізовані дані сучасної наукової літератури щодо клінічних проявів гострого та хронічного стресу у дітей підліткового віку. Особлива увага приділена соматичним змінам у дітей і підлітків, які індукуються хронічним стресом або спостерігаються на його тлі. Описано порушення фізичного розвитку, функціонування шкіри та кістково-м’язового апарату, особливості перебігу певних захворювань бронхолегеневої системи. Зосереджено увагу на формуванні серцево-судинної патології, зокрема життєзагрозливих станів, на розладах діяльності різних відділів шлунково-кишкового тракту та мікробіому кишечника, на змінах функції нирок і сечовивідної системи. Наведена актуальна інформація щодо проявів ендокринних хвороб, порушень вегетативної регуляції й імунного гомеостазу під впливом психоемоційного стресу. Подано результати власних досліджень щодо частоти та характеру клінічних проявів у підлітків, які мешкали в зоні воєнних дій або стали вимушеними переселенцями, а також наявності дисбалансу стрес-забезпечувальних систем у підлітків у період війни. Визначено особливості сприйняття болю й ознак захворювання в умовах хронічного стресового стану, зокрема, зменшення фіксації уваги на особистих соматичних відчуттях у дітей, які постійно перебували в зоні проведення бойових дій та були свідками обстрілів. Психоемоційний стрес, пережитий у підлітковому віці, може мати тривалі істотні наслідки у вигляді стійких змін функціонування різних органів і систем організму, який росте, а також захворювань у подальшому житті.Publication Dyslipidemia in Internally Displaced Middle-aged Women in Kharkiv During the War(Bucharest College of Physicians and the Romanian Academy of Medical Sciences, Media Med Publicis, 2024-12-19) Lakhno, IgorBackground. Kharkiv is a hub for internally displaced persons (IDPs). The impact of war on general health in perimenopausal women is still a challenging issue. The study was focused on the detection of possible relationships between metabolic disorders in IDPs and residents among perimenopausal women in Kharkiv. Methods. In total 82 patients were enrolled in the descriptive cross-sectional study. The number of Kharkiv’s residents was 42, and the IDP’s number was 40. The variables of body mass index (BMI) and menopausal Cooperman’s score were determined after inclusion in the study. All selected women were tested for serum lipids. The atherogenic index (AI), which is the logarithm of atherogenic (triglycerides) and antiatherogenic (high-density lipoprotein cholesterol) fractions of cholesterol, was also calculated. The levels of glycemia and insulin were detected with subsequent calculation of the HOMA index. C-reactive protein (C-RP) as a marker of chronic inflammation was investigated. Results. The values of BMI, Cooperman’s score, НОМА index, insulin, glucose, and C-RP did not reveal any statistical distinction between subgroups of the study population. Some variables of lipid metabolism differed between kharkovites and IDPs. The results of the multivariate regression model with IDP sign showed a statistically significant relationship with AI. Conclusion. The enhanced atherogenicity was typical for perimenopausal women among IDPs in Kharkiv. This peculiarity could be used as an initial stage in future research on advanced health programs during wartime.Publication Рівень ускладнень вагітності та пологів у мешканок прифронтового м. Харкова(ХНУ ім. В. Н. Каразіна, Ukrmedsci, 2025-09-30) Лахно, Ігор ВікторовичАктуальність. Місто Харків знаходиться у ділянці бойових дій або у прифронтовій зоні з початку вторгнення російських військ. Частина жіночого населення репродуктивного віку постійно залишається у Харкові, що зумовлює можливий негативний вплив стресу воєнного часу. Мета роботи – вивчення рівня ускладнень вагітності та пологів у жінок-мешканок м. Харкова. Матеріали та методи. Проведено ретроспективне обсерваційне дослідження за матеріалами роботи Комунального некомерційного підприємства «Міський перинатальний центр» Харківської міської ради. Усі обстежені були розподілені на три групи. До І групи було залучено 2914 жінок, які народили у 2021 році. У ІІ групі було 956 пацієнток, вагітність яких закінчилась пологами у 2022 році. До ІІІ групи було включено 1288 жінок, які народжували протягом 2023 року. Дослідження проводилося шляхом вивчення медичних карток вагітних жінок у комп’ютерній автоматизованій системі міського перинатального центру. Результати та їх обговорення. Рівень захворювань щитоподібної залози вірогідно збільшився у 2022 році, порівняно з довоєнним. У 2023 році тенденція до зростання продовжувала зберігатися. Відмічено вірогідне зростання захворюваності на цукровий діабет вагітних у 2023 році, порівняно з даними 2021 року. Цікаво, що рівень анемії та серцево-судинних захворювань залишався стабільним. Проте встановлено значне зростання інфекційних процесів сечовидільної системи у 2023 році, порівняно з попередніми роками. На жаль, встановлено суттєве зростання рівня травматизму матері в пологах. Це особливо стосувалося розривів піхви та шийки матки. Тому санація урогенітальної системи може бути запорукою зниження травматизму матері у пологах. Висновки. За час військових дій відмічено зростання рівня екстрагенітальної патології серед вагітних у м. Харкові за рахунок збільшення деяких ендокринних захворювань та інфекцій органів сечовидільної системи. Зростання розповсюдженості вагінальних інфекцій призвело до підвищення рівня розривів піхви та промежини. Це потребує акценту на моніторингу інфекції та своєчасній санації родових шляхів. Застосування профілактичних заходів дозволило утримувати рівень великих акушерських синдромів у вигляді передчасних пологів, прееклампсії, а також рівень ускладнень пологового акту досить стабільним. Встановлені особливості мають стати підґрунтям для подальшої роботи у напрямку зменшення негативних наслідків військової агресії на стан здоров`я вагітних у м. Харкові.Publication Вибір обсягу оперативного втручання при рідкісних варіантах ектопічної вагітності: клінічні спостереження(Медексперт, 2024-11-20) Лахно, Ігор Вікторович; Коровай, Сергій Вікторович; Сикал, Ірина Миколаївна; Коровай, Світлана Михайлівна; Репнікова, Анастасія Василівна; Ткачов, Андрій ЕдуардовичПозаматкова вагітність - значна проблема сучасної гінекології. Останнім часом з’явився новий варіант ектопічної вагітності з локалізацією в ділянці операційного рубця після кесаревого розтину. Досі не відома етіологія шийкової вагітності. Обидва варіанти несуть високу загрозу життю і здоров’ю жінки. Існують певні стратегії лікування, спрямовані на збереження фертильності. Проте фактор ургентності ситуації впливає на вибір методу і обсяг оперативного лікування. Метою роботи було обґрунтування відповідності доступа й обсягу оперативного втручання пацієнток із позаматковою вагітністю відповідно до клінічної ситуації. Клінічні випадки. Описано два випадки ектопічної вагітності, що потребували екстирпації матки. У першому випадку пацієнтці з вагінальною кровотечею на тлі ектопічної вагітності в ділянці рубця проведено екстрену гістерорезектоскопію. Проте зупинити кровотечу шляхом коагуляції судин не вдалося внаслідок значного потончення і гіперваскуляризації ділянки ніші. Тому обсяг втручання розширено до лапароскопії, екстирпації матки. Другу пацієнтку з підтвердженою за даними ультрасонографії шийковою вагітністю доставлено машиною швидкої допомоги у тяжкому стані з клінікою геморагічного шоку. Їй проведено лапаротомію, екстирпацію матки. Описані клінічні випадки свідчать, що наявність кровотечі та гемодинамічна нестабільність пацієнтки впливають на вибір обсягу втручання при рідкісних варіантах ектопічної вагітності. Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.Publication Burnout risk among german and ukrainiankindergarten teachers depending on individual stress coping strategies(2024) Darius, Sabine; Lysak, Maryna; Лисак, Марина Сергіївна; Zavgorodnii, Igor; Завгородній, Ігор Володимирович; Böckelmann, Irina; Kuhrmeier, M.Publication Освіта в сфері харчування як ключовий інструмент профілактики хронічних захворювань(2024-11-20) Біличенко, Надія Павлівна; Лисак, Марина Сергіївна; Lysak, Maryna; Козінець, Маргарита ДмитрівнаPublication Швидко прогресуюча та метотрексат-резистентна вогнищева склеродермія (морфеа): клінічний випадок(2024) Журавльова, Лариса Володимирівна; Федоров, Володимир Олександрович; Олійник, Марія Олександрівна; Сікало, Юлія Костянтинівна; Ховрат, Тетяна ІванівнаВогнищева склеродермія, або морфеа (Morphoea), є аутоімунним хронічним запальним захворюванням, яке характеризується фіброзом шкіри та прилеглих до неї тканин, що потенційно може призвести до функціональної інвалідності та косметичних проблем. Характеризується відсутністю проявів системного ураження внутрішніх органів, склеродактилії, феномену Рейно, змін капілярів нігтьового ложа, телеангіектазій. У рідкісних випадках склеродермічні ураження можуть швидко прогресувати, поширюватися на інші ділянки тіла і бути резистентними до стандартної терапії, що є прогностично несприятливою ознакою і потребує пошуку ефективних методів контролю над захворюванням.