Наукові роботи молодих вчених. Кафедра внутрішньої медицини № 1
Permanent URI for this collectionhttp://repo.knmu.edu.ua:4000/handle/123456789/1253
Browse
Recent Submissions
Item Роль вітаміну D в розвитку псоріазу(Barca Academy Publishing, 2024-02) Візір, Марина Олександрівна; Пономаренко, Оксана ВолодимирівнаItem Ефективність емульсомів як системи доставки ліків(Scientific Publishing Center “Sci-conf.com.ua”, 2024-03) Візір, Марина Олександрівна; Меженіна, Тетяна ВікторівнаItem Вплив мікробіому кишківника на розвиток депресивних розладів(Scientific Publishing Center “Sci-conf.com.ua”, 2024-03) Візір, Марина Олександрівна; Гармаш, Ірина ВіталіївнаItem Дисплазія сполучної тканини як мультисистемна патологія та її вплив на внутрішні органи(MDPC Publishing, 2024-02) Візір, Марина Олександрівна; Орлова, Марина ВалентинівнаItem Effectiveness of L-carnitine in the correction of cardiovascular risk factors(Perfect Publishing, 2024-02) Візір, Марина Олександрівна; Vizir, Maryna; Yemelianenko, YelyzavetaItem Lipid metabolism and steatohepatitis development in patients with nonalcoholic fatty liver disease and arterial hypertension(2023) Tverezovska, Iryna; Rozhdestvenska, AnastasiiaIntroduction. Dyslipidemia is one of the pathogenetic mechanisms of comorbidity of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and hypertension (HTN). Lipid infiltration of hepatocytes is a primary component of steatosis development and lipid metabolism disruption in these patients, while more intense inflammation in steatohepatitis causes a decrease in their levels. Objective: to investigate the relationship between lipid content and the intensity of liver damage in patients with NAFLD and concomitant HTN. Materials and methods. The main group — 49 patients (67.3% women and 32.7% men) with NAFLD and HTN; the comparison group — 51 patients with isolated NAFLD (58.8% women and 41.2% men), the control group — 20 people (55.0% women and 45.0% men). The median age, respectively, was 51.0 [45.0; 56.0] years (p=0.980), 52.0 [47.0; 54.0] years (p=0.610) and 51.0 [45.0; 55.5] years (p=0.564). The body mass index (BMI) was calculated according to the standard method according to the formula: the ratio of body weight in kilograms to height in meters squared: BMI = body weight, kg/height, cm2. Among the main group, 27 (55.1%) patients had steatosis, 22 (44.9%) patients had steatohepatitis. In the comparison group, there were 30 (58.8%) and 21 (41.2%) (p = 0.707), respectively. The levels of total cholesterol (TC), low density lipoproteins (LDL) and very low density lipoproteins (VLDL) were determined using the enzymatic colorimetric method The diagnosis of NAFLD and HTN was established in accordance with local and international recommendations and guidelines. Ultrasound examination was carried out according to the standard method on an empty stomach on a Samsung (Medison) SonoAce X8 device. Two groups of several indicators were compared by the Mann-Whitney test. Logistic regression was applied to identify predictors and prediction models. IBM SPSS 25.0 for Windows was used for statistical calculations. Results. The median BMI of the main group was 27.8 [26.6; 28.5] kg/m2; in the comparison group — 27.3 [24.2; 28.3] kg/m2, which was significantly (p<0.001) higher than in the control group (24.3 [21.9; 26.0] kg/m2). Median TC levels in patients with NAFLD+HTN and steatohepatitis were 5,1 [4,5; 5,5] µ/l, steatosis 6,2 [5,4; 7,1] µ/l (р≤0,001), in patients with isolated NAFLD and steatohepatitis 5,4 [4,9; 6,2] µ/l, steatosis 5,4 [4,9; 6,2] µ/l (р≤0,05). Median LDL levels in the main group with steatohepatitis were 3,4 [3,0; 3,6] µ/l, steatosis 3,9 [3,2; 5,1] µ/l (р≤0,001), in the comparison group with steatohepatitis 2,9 [2,6; 3,3] µ/l, steatosis 3,3 [2,6; 3,8] µ/l (р≤0,05). Median VLDL in NAFLD+HTN group and steatohepatitis were 0,56 [0,47; 0,61] µ/l, steatosis 0,82 [0,77; 0,84] µ/l (р≤0,05), in isolated NAFLD group and steatohepatitis were 0,52 [0,44; 0,68] µ/l, steatosis 0,62 [0,47; 0,67] µ/l (р≤0,05). According to univariate analysis the higher levels of LDL (OR = 0.662 [95.0% CI 0.410–1.069], p = 0.092) and VLDL (OR = 0.003 [95.0% CI 0.001–0.061], p < 0.001) were associated with a lower steatohepatitis probability. At the same time, in the multivariate analysis, the presence of concomitant hypertension showed a significant relationship with the steatohepatitis development in patients with NAFLD (OR = 0.334 [95.0% CI 0.121–0.925], p = 0.035) Conclusions. A reliable inverse association of elevated LDL and VLDL levels with the steatohepatitis presence in patients with NAFLD was determined, while concomitant hypertension was a reliable predictor of its development. The results indicate a close relationship between dyslipidemia and increased systemic pressure with the intensification of liver parenchymal damage in patients with NAFLD.Item Дисбаланс селену як прогностичний маркер прогресування артеріальної гіпертензії в пацієнтів із неалкогольною жировою хворобою печінки(2023) Тверезовська, Ірина Іванівна; Железнякова, Наталя МерабівнаСистемне підвищення артеріального тиску з розвитком гіпертонічної хвороби (ГХ) є однією з найпоширеніших патологій у всесвітній структурі захворюваності в світі. Пошкоджені гепатоцити на різних стадіях НАЖХП провокують зниження окисної здатності мітохондрій, що сприяє довготривалому оскидативному стресу та збільшенню виробництва активних форм кисню. В свою чергу, дисбаланс селену може впливати на ендотеліальну функцію та призводити до ремоделювання судин та їх інфільтрації клітинами запалення. Мета визначити вплив зміни рівнів селену на системне підвищення артеріального тиску у пацієнтів із НАЖХП. Матеріали і методи. До дослідження ввійшли: 49 пацієнтів основної групи (67,3% жінок) з наявними НАЖХП та ГХ; 51 пацієнт групи порівняння із ізольованою НАЖХП (58,8% жінок), 20 практично здорових осіб групи контролю (55,0% жінок). Медіанний вік відповідно становив 51,0 [45,0; 56,0] років (р1-3 = 0.980), 52,0 [47,0; 54,0] років (р1-2 =0.610) та 51,0 [45,0; 55,5] років (р2-3 = 0.564) відповідно. Індекс маси тіла (ІМТ) розраховували за стандартною методикою за формулою: ІМТ = маса тіла, кг/зріст, см2. Показники ліпідного та біохімічного профілю визначали за допомогою стандартних методів. Рівні селену визначали за допомогою імунофлюоресцентного методу з використанням реактивів ElabScience (США). Ультразвукове обстеження печінки проводилося за стандартною методикою натщесерце на апараті Samsung (Medison) SonoAce X8. Дві групи кількісних показників порівнювали за тестом Мана-Уітні. Прогностичні маркери визначали за допомогою логістичної регресії. Розрахунки проведено із використанням IBM® SPSS® 25.0 для Windows®. Результати. Дані аналізу ІМТ, рівнів АСТ, тригліцеридів (ТАГ), ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) та селену у пацієнтів в залежності від груп дослідження надано в табл. 1. Повний аналіз параметрів та будування математичної моделі продемонстрували, що рівні АЛТ (ВШ = 0,513 [95,0 % ДІ 0,№31–0,796], р = 0,003), селену (ВШ = 1,177 [95,0 % ДІ 1,066–1,299], р = 0,001) та ЛПДНЩ (ВШ = 0,007 [95,0 % ДІ 0,001–2,446], р =0,097) асоціювалися із більш високими ризиком коморбідного перебігу НАЖХП та ГХ. Висновок. В моделі прогнозування прогресування перебігу систематичного підвищення артеріального тиску у пацієнтів із НАЖХП та ГХ достовірними прогностичними маркерами були рівні селену, АСТ та ЛПДНЩ, що вказує на роль дисбалансу обміну селену попри системне запалення та дисліпідемію у прогресуванні та розвитку коморбідності при НАЖХП.Item Lipid fractions changes in predicting the development of nonalcoholic fatty liver disease(2023) Tverezovska, Iryna; Zhelezniakova, NataliaBackground and Aims: Introduction. Dyslipidemia, oxidative stress (OS), and subclinical inflammation are the main mechanisms of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and hypertension (HTN) pathogenesis. Mostly lipid infiltration and lipotoxicity of hepatocytes precede the development of OS against the background of increased lipid peroxidation. Selenoprotein P (Sel P) plays a decisive role in maintaining antioxidant protection as a leading source and transporter of selenium in the body. Aim: to identify possible predictors and form a model for predicting the development of NAFLD in healthy individuals. Methods: Materials and methods. The study included: main group d 49 patients (67.3% women) with NAFLD and HTN; comparison group (G2) d 51 with isolated NAFLD (58.8% women), control group (G3) d 20 individuals (55.0% women ). The median age was 51.0 [45.0; 56.0] (р1-3 ¼ 0.980), 52.0 [47.0; 54.0] (р1-2 ¼0.610) and 51.0 [45.0; 55.5] years (р2-3 ¼ 0.564), respectively. Blood parameters were measured by standard methods. Selenoprotein P levels were measured by immunoassays (ELISA Kit). IBM SPSS 25.0 for Windows was used for statistical calculations. Results: The studied parameters are listed in Table 1.Conclusions: The presence of reliable associations of cholesterol, WBC and Sel P allows to consider them as predictors of the development of NAFLD in healthy individuals. The proposed model has high classification characteristics and can be used as an auxiliary tool for forecasting the development of NAFLD.Item Ефективність семаглутиду у веденні хворих з ожирінням(2023-02) Візір, Марина Олександрівна; Vizir, Maryna; Яхно, Яна АндріївнаОжиріння — це глобальна проблема охорони здоров'я, що є актуальною незалежно від віку, гендеру, соціального статусу або географічного положення. Воно вимагає проведення нових досліджень фармакологічних засобів лікування, оскільки збільшення ваги пов'язане з підвищеним ризиком розвитку небезпечних для життя супутніх захворювань, таких як гіпертонічна хвороба або цукровий діабет 2 типу.Item Фебуксостат як альтернатива алопурінолу в лікуванні подагри та гіперурікемії(Barca Academy Publishing. Madrid, Spain., 2023-02) Візір, Марина Олександрівна; Vizir, Maryna; Радєвіч, Євгенія ВячеславівнаПодагра – це ревматичний стан, який виникає внаслідок підвищення рівня сечової кислоти в сироватці крові та відкладення кристалів урату натрію в суглобах та м’яких тканинах. Надалі відкладення кристалів викликає імунну активацію з вивільненням запальних цитокінів і залученням нейтрофілів. З часом суглобова щілина може бути незворотньо пошкоджена, що призводить до хронічного болю та інвалідності з сильною деформацією суглобів. Подагра є поширеним, болісним і часто виснажливим ревматологічним захворюванням, але є одним із небагатьох артритних станів, які можна діагностувати та вилікувати за допомогою відповідної терапії. Підхід «лікувати до цільового зниження уратів у сироватці крові» є важливим аспектом для ефективного лікування подагри, адже тривале зниження рівня уратів у сироватці призводить до розчинення кристалів і, зрештою, до купірування та попередження загострень.Item Оцінка прихильності до лікування у пацієнтів з первинним і повторним інфарктом міокарда(2023-04) Візір, Марина Олександрівна; Vizir, Maryna; Долик, Анастасія АндріївнаЗахворювання серцево-судинної системи, а особливо гострий інфаркт міокарда (ІМ), посідають одне з перших місць серед причин смертності в Україні. Ефективність лікування після перенесеного ІМ напряму залежить від прихильності пацієнта до терапії на всіх етапах надання медичної допомоги. Прихильність до лікування характеризує рівень готовності пацієнта виконувати призначення та рекомендації лікаря. Усвідомлення необхідності постійного прийому препаратів співвідноситься з високим комплаєнсом пацієнтів, при чому пацієнти з низьким комплаєнсом мають більший відсоток ускладнень та ризик передчасної смерті. Низька прихильність виконання лікарських призначень є основним бар’єром на шляху успішного лікування та вторинної профілактики.Item Selenium use potency in the treatment of patients with non-alcoholic fatty liver disease and concomitant arterial hypertension(2023) Tverezovska, Iryna; Zhelezniakova, NataliaItem Selenium levels and functional state of liver in patients with hypertension and nonalcoholic fatty liver disease(2022) Tverezovska, Iryna; Zhelezniakova, NataliaItem Печінкова енцефалопатія як ускладнення токсичного цирозу печінки в практиці лікаря-терапевта(2023) Рождественська, Анастасія Олександрівна; Железнякова, Наталя МерабівнаПечінкова енцефалопатія є серйозним і потенційно життєво небезпечним ускладненням токсичного цирозу печінки. Даний стан може розвиватися поступово, прогресуючи в залежності від стадії цирозу печінки, може призводити до інвалідності та смерті пацієнта. Рання діагностика патології та застосування сучасних методів лікування можуть допомогти зупинити прогресування та контролювати симптоми печінкової енцефалопатії.Item Терапевтичний ефект полісульфату хондроїтину у пацієнтів похилого віку з атеросклерозом(2023) Шелудько, Є.Ю.; Рождественська, Анастасія ОлександрівнаАтеросклероз – це процес відкладення ліпідних компонентів крові в стінках судин, який призводить до порушення кровообігу та розвитку інфарктів та інсультів, що становлять найбільшу частку смертності в світі. На першій стадії розвитку атеросклерозу ліпіди проникають під внутрішню оболонку судинної стінки, що призводить до концентрації макрофагів та потовщення стінок судин. Подальший розвиток процесу може призвести до мікропошкоджень стінок судин, де осідають тромбоцити з утворенням тромбів. Хондроїтин сульфат – один із п’яти класів глікозаміногліканів, який входить до складу хондропротекторів, у повсякденній практиці використовується для лікування патологій суглобів та хребта. Вважається, що дані препарати не тільки позитивно впливають на суглоби, але також мають протизапальні та антиоксидантні властивості. Недавні дослідження показали, що комплекс глюкозаміну та хондроїтину може поліпшити бар'єрну функцію судин, зменшити кількість макрофагів та знизити активність тромбоцитів, що допомагає зменшити ризик розвитку атеросклерозу.Item COVID-19-асоційований міокардит: актуальні практики лікування пацієнтів(2023) Пелих, І.М.; Рождественська, Анастасія ОлександрівнаПорушення імунної регуляції вважається важливим компонентом патогенезу COVID-19. У багатьох дослідженнях повідомляється про позитивний ефект антицитокінової терапії у пацієнтів з COVID-19, зокрема, при одночасному використанні глюкокортикостероїдів. Однак проблеми при прийнятті клінічних рішень виникають через складність фенотипів захворювання та гетерогенність пацієнтів, а також через різну якість доказів, отриманих у дослідженнях імунотерапії.Item Сучасні методи корекції інсулінорезистентності як компоненту метаболічного синдрому(2023) Малахова, Д.О.; Руденко, В.Р.; Рождественська, Анастасія ОлександрівнаІнсулінорезистентність (ІР) - основний компонент метаболічного синдрому. ІР може бути пусковим механізмом розвитку судинних ускладнень діабету, що призводить до інвалідизації і високої летальності хворих і тому потребує прицільного інтенсивного лікування. Мета: дослідити та узагальнити сучасні методи корекції ІР.Item COVID-19 та туберкульоз: діагностика та лікування летального синергізму(2023) Бондар, О.О.; Рождественська, Анастасія ОлександрівнаДо пандемії коронавірусної хвороби COVID-19 туберкульоз (ТБ) був «найгіршою вбивцею» серед респіраторних інфекційних захворювань. Останніми роками в Україні спостерігалось прогресивне збільшення випадків туберкульозу, виявлених за допомогою розвитку скринінгових програм діагностики та підвищення обізнаності населення щодо даної патології. Однак 2020 році в Україні було зареєстровано 17 593 випадки первинних або рецидивних захворювань на активний туберкульоз. Показник захворюваності того ж року станови 42,2 у розрахунку на сто тисяч населення, що приблизно на 30% менше, ніж у 2019 році. Вважається, що позитивну тенденцію в діагностиці туберкульозу різко змінила саме пандемія COVID-19, яка в багатьох частинах світу призвела до суттєвого скорочення тестування на туберкульоз і повідомлень про випадки захворювання, а також пов’язаного з цим збільшення смертності, що повернуло глобальний контроль за туберкульозом приблизно на 10 років назад. Також поєднання цих двох тяжких захворювань може бути руйнівним для респіраторної системи пацієнтів та мати серйозні наслідки для здоров’я населення в цілому.Item Вплив метеофакторів на показники варіабельності серцевого ритму студентів(2023) Авдєєнко, О.І.; Рождественська, Анастасія ОлександрівнаДля організму людини самі екстремальні значення кліматичних факторів не так небезпечні, як випадки різких перепадів температури і тиску, що викликають великі коливання парціального тиску кисню в повітрі. Магнітне поле Землі є екраном, який перешкоджає проникненню космічної плазми в атмосферу Землі. У північних широтах магнітні збурення більш потужні, тут закінчуються зовнішні, більш віддалені, силові лінії магнітного поля Землі, що сильніше взаємодіють з магнітним полем плазмових утворень, що надходять від «збуреного» Сонця. Високі широти більше піддаються впливу космічної плазми сонячних спалахів та інших ефектів космічної плазми (ультрафіолетове випромінювання, випадання космічних променів: енергійних електронів і протонів). Останнім часом з'являється все більше даних, які вказують на негативний вплив кліматичних змін, особливо спеки, на функції серцево-судинної та нервової систем навіть у практично здорових людей. Одним із найбільш інформативних методів оцінки функціонального стану цих систем є аналіз варіабельності серцевого ритму (ВСР).