Поперечный тоннель под устьями главных печеночных вен – альтернатива piggyback мобилизации печени при удалении опухолевых тромбов НПВ

Abstract

Хирургическая техника удаления опухолевых тромбов НПВ без искусственного кровообращения требует использования piggyback мобилизации печени, которую в ряде случаев выполнить весьма сложно или невозможно из-за анатомических особенностей ретропеченочной НПВ и дорзальных печеночных вен. Мы исследовали выполнимость и рискованность, предложенной нами в 2013 году хирургической техники, которая позволяет избежать проблем piggyback мобилизации. Эта методика заключается в формировании поперечного тоннеля между главными печеночными венами и передней стенкой нижней полой вены. Ранее были опубликованы результаты анатомического исследования, посвященного возможности использования этого маневра. Данная работа представляет сравнительный анализ клинического опыта piggyback мобилизации печени и формирования поперечного тоннеля под устьями главных печеночных вен.