Механізми формування біоплівок у збудників синдрому діабетичної стопи: здатність до адгезії та взаємодія в асоціаціях

Abstract

Мета. Дослідити адгезивні властивості і здатність до утворення мікробних біоплівок збудників синдрому діабетичної стопи окремо і в асоціаціях та порівняти їх з референтними штамами. Матеріали та методи. Матеріалом для дослідження був вміст з ран нижніх кінцівок у 41 хворого на ішемічну та змішану форми синдрому діабетичної стопи, з якого виділяли чисті культури мікроорганізмів. Адгезивні властивості виділених збудників визначали за показниками середнього показника адгезії, коефіцієнта участі еритроцитів та індексу адгезивності мікроорганізмів. Здатність до формування біоплівок оцінювали після їх формування in vitro через визначення оптичної щільності. Вивчали характеристики як ізольованих виділених штамів, так і двох- та трьохкомпонентних мікробних асоціацій. Отримані результати порівнювали з відповідними показниками референтних штамів. Результати. Високоадгезивні властивості за визначеними показниками мали всі виділені з ран пацієнтів патогенні мікроорганізми, а низькоадгезивні та середньоадгезивні – їх референтні штами. Двох- та трьохкомпонентні ізоляти також продемонстрували достовірно суттєво вищу адгезивність у порівнянні з референтними штамами. Найвищі показники середньої оптичної щільності мікробних біоплівок мали високоадгезивні штами Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii і Klebsiella pneumoniae. Оптична щільність мікробних біоплівок, сформованих сумішшю ізолятів виділених штамів Staphylococcus aureus та Candida albicans, виявилася достовірно вищою, ніж у референтних штамів та кожного виду мікроорганізму окремо. Висновки. 1. Одну з ключових ролей в патогенезі синдрому діабетичної стопи відіграє мікрофлора, здатна утворювати мікробні біоплівки. 2. Мікроорганізми, виділені з хронічних ран при синдромі діабетичної стопи, мають достовірно більші адгезивні властивості та здатність до утворення біоплівок, що також вказує на їх підвищену вірулентність у порівнянні із відповідними референтними штамами. 3. Мікробні біоплівки, утворені асоціацією виділених штамів Staphylococcus aureus та Candida albicans, відрізняються вищою оптичною щільністю від таких, що були утворені їх референтними штамами окремо та в асоціації. Таким чином, мікробні асоціації патогенів при синдромі діабетичної стопи також можуть мати підвищену вірулентність у порівнянні з їх чистими культурами.