Взаємозв’язки між рівнем sCD40-ліганду, ступенем виразності інсулінорезистентності та показниками ліпідного профілю крові у хворих на гострий інфаркт міокарда та цукровий діабет 2 типу

Abstract

В роботі вивчали взаємозв’язки рівня sCD40L з показниками ліпідного профілю крові (загальний холестерин, ЛПНЩ,ЛПДНЩ, ЛПВЩ, триглицериди), показниками вуглеводного обміну (інсулін крові, глюкоза крові, індекс інсулінорезистентності НОМА) у хворих на гострий інфаркт міокарда з супутнім цукровим діабетом 2 типу. Необхідно відзначити наявність прямого кореляційного зв’язку між рівнем sCD40L та рівнем тригліцеридів, інсуліну, глюкози крові та індексом НОМА та зворотній кореляційний зв'язок з рівнем ЛПВЩ, що вказує на наявність проатерогенних властивостей sCD40L, особливо на тлі порушення вуглеводного обміну. Incidence of cardiovascular diseases in patients with type 2 diabetes is higher than the average in the population, and prognosis of life in patients with coronary artery disease with diabetes significantly worse in comparison with patients without diabetes. Metabolic disorders, associated with type 2 diabetes, such as hyperglycemia, insulin resistance, dyslipidemia, lead to endothelial damage. sCD40L is an independent marker of endothelial dysfunction. The aim of study was to estimate the correlation between sCD40L, insulin resistance markers and blood lipids in patients with acute myocardial infarction and diabetes mellitus. Results and discussion. Average level of sCD40L in the I group was significantly higher than in II group ‒ 3,84 ± 0,03 ng/ml and 3,28 ± 0,06 ng/ml accordingly (p˂0,01) and in comparison with patients of control group – 2,18 ± 0,17 ng/ml (p˂0,01). Statistical analysis has shown direct correlation between sCD40L and level of total cholesterol (r=0,53, р<0,01), low-density lipoproteins (r=0,41, р<0,01), very low-density lipoproteins (r=0,43, р<0,01), triglycerides (r=0,50, р<0,01), blood insulin (r=0,50, р<0,01) and HOMA index and reverse correlation between sCD40L and level of high-density lipoproteins (r=-0,16, р<0,01) in patients with diabetes type 2. Statistical analysis has shown the similar direct correlation in patients with acute myocardial infarction but without type 2 diabetes between sCD40L and level of total cholesterol (r=0,60, р<0,01), low-density lipoproteins (r=0,56, р<0,01), very low-density lipoproteins (r=0,44, р<0,01), triglycerides (r=0,42, р<0,01), blood insulin (r=0,45, р<0,01) and HOMA index and reverse correlation between sCD40L and level of high-density lipoproteins (r=-0,26, р<0,01). Conclusions. This study has shown proatherogenic properties of sCD40L in patients with acute myocardial infarction and type 2 diabetes.