Пренатальная диагностика внутриутробного инфицирования плода и факторы риска его реализации у серопозитивных беремменных при обострении генитальной герпетической инфекции

Abstract

Обстежено 50 серопозитивних жінок із загостренням рецидивуючого генітального герпесу (РГГ) у II та III триместрах гестації. Серед соматичної патології вагітних з РГГ переважали захворювання сечовидільних шляхів. Ускладненнями перебігу вагітності були загроза переривання вагітності, затримка внутрішньоутробного розвитку, гіпоксія плода. Підвищення ехогенності ендотелію внутрішніх і провізорних органів є основними ультразвуковими ознаками внутрішньоутробного інфікування плода. Порушення фетоплацентарного і маточного кровотоку характеризувалися зниженням діастолічної швидкості кровотоку в основних судинах фетоплацентарного комплексу. У пацієнток з реалізацією внутрішньоутробного інфікування плода відзначалося зниження рівня активності протизапального ІЛ-10 і підвищення рівнів прозапальної активності цитокінів IL-ip і TNF-a. Симптоми, що характеризують інфекційний процес, в перші 2-3 дні життя, можуть не мати чітких специфічних ознак. Новонароджені без клінічних проявів внутрішньоутробного інфікування, але з підтвердженим носійством інфекції потребують ретельного моніторингу за станом здоров’я при подальшому спостереженні.