Оптимізація ультразвукових методів дослідження в оцінці стану серця й судин у хворих на артеріальну гіпертензію за наявності або відсутності цукрового діабету 2-го типу

Abstract

Мета роботи — вивчення особливостей стану серця й судин у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію (АГ) за наявності або відсутності цукрового діабету 2-го типу. Матеріали і методи. У дослідження були залучені 134 пацієнти: перша група — 44 пацієнти з есенціальною АГ II стадії другого та третього ступеня, друга група — 45 хворих з есенціальною АГ II стадії другого та третього ступеня в поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу, група контролю — 45 здорових. Групи були порівнянні за віком, статтю, факторами ризику серцево-судинних ускладнень. Використано методи ультразвукової діагностики та багатовимірні статистичні методи. Результати. Серед 140 показників ехографічного дослідження, що рекомендуються Європейським товариством ехокардіографії, із використанням факторного аналізу як методу багатовимірної статистики було відібрано 14 показників та на їх підставі створено чотири інтегральних показники. З точки зору клінічної інтерпретації ці показники характеризують функціональний стан серця, макроциркуляцію, мікроциркуляцію та структурний стан серця. При цьому показники структури та мікроциркуляції можуть розглядатися як маркери цукрового діабету. Висновки. За допомогою факторного аналізу як методу багатовимірної статистики було отримано нові комбінації ультразвукових параметрів у вигляді факторів, що є системним описом відповіді органів-мішеней на коморбідну патологію: ремоделювання магістральних судин й мікросудин, структурного й функціонального ремоделювання серця. Цілісне, багатовимірне уявлення про процеси ремоделювання можливе лише з урахуванням значень усіх показників, що становлять фактор.