Імунологічні зміни при «малих» формах уражень епітелію шийки матки

Abstract

С целью изучения иммунологических показателей, в том числе мРНК шейки матки, у пациенток с наличием персистирующей папилломавирусной инфекции обследовано 35 пациенток основной группы (ВПЧ выделен) и 42 пациентки контрольной (ВПЧ не выделен). Пациентки основной группы разделены на три подгруппы в соответствии с давностью процесса и результатами предыдущей иммунотропной терапии: IА подгуппа – (12 пациенток) ВПЧ впервые выделен, IB (16 пациенток) – персистенция вируса от одного до трех лет, IC (7 пациенток) – персистенция вируса от одного до трех лет, иммунотропная терапия неэффективна. Определяли уровень ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНО-ɑ, сывороточного интерферона, а также уровень экспрессии микроРНК mir25. Получены данные о том, что персистирование папилломавирусной инфекции возможно в условиях дефицита уровня цитокинов ИЛ-1 (45,5%, р<0,05), ИЛ-6 (48,5%, р<0,05),ИЛ-8 (24,2%,р<0,05), повышения уровня ФНО-ɑ (37,3%,р<0,05) и сниженного уровня сывороточного ИФН до 78,2%. Отсутствие эффекта элиминации ВПЧ наблюдается при снижении показателей от условной нормы: ИЛ-1 (73,6%, р <0,05), ИЛ-8 (81,3%, р <0,05), ИЛ-10 (25,0%, р<0,05), ФНО-ɑ (77,8%, р<0,05). В то же время уровень экспрессии мРНК увеличивается на 5,5 (р<0,05) от медиальных показателей контрольной группы. Снижение уровня показателей гуморального иммунитета наряду с повышением экспрессии мРНК может служить маркером устойчивости ВПЧ к лечебным мероприятиям и определением тактики дальнейшей терапии пациенток с «малыми формами поражений эпителия шейки матки.