Моніторинг поширення антибіотикорезистентних штамів K. pneumoniae, виділених від хворих на інфекційні захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів

Abstract

Метою дослідження було проаналізувати профіль резистентності до антибіотиків штамів K. pneumoniae, виділених від хворих на фарингіти, бронхіти і позалікарняні пневмонії. Матеріали і методи. Всього обстежено 230 хворих. Клінічний матеріал – змив з носоглотки, мокротиння, промивні води, отримані при бронхоальвеолярному лаважі. Ідентифікацію виділених чистих культур та визначення чутливості бактерій до антибіотиків здійснювали за допомогою автоматичного бактеріологічного аналізатора BD Phoenix M50 (США). Для інтерпретації результатів користувалися стандартами EUCAST 2023. Результати досліджень. K. pneumoniae як у монокультурі, так і в асоціаціях з C. albicans, P. aeruginosa, A. baumanii та іноді з Proteus spp., E. faecalis, S. аureus виділяється у 24,0 % хворих на пневмонії, у 15,1 % – на бронхіти, у 10,2 % – на фарингіти. Найвищу резистентність бактерії мали до амоксиклаву та ампіциліну (від 88,9 до 100,0 %) при ураженнях як верхніх, так і нижніх дихальних шляхів. Штами K. pneumoniae, виділені від хворих на фарингіти, мали вищу чутливість до представників цефалоспоринів, карбапенемів, фторхінолонів, аміноглікозидів, гліцилциклінів, ніж бактерії, виділені від хворих на бронхіти і пневмонії. Рівень резистентності до цефалоспоринів, карбапенемів і фторхінолонів у штамів K. pneumoniae, виділених від хворих на бронхіти і пневмонії, коливався в межах 50,0–85,7 %. K. pneumoniae демонстрували резистентність від двох до чотирнадцяти антибіотиків. Найбільше мультирезистентних штамів було виділено від хворих на бронхіти і пневмонії, серед яких переважали бактерії, резистентні до бета-лактамів, аміноглікозидів, фторхінолонів і гліцилциклінів. Висновок. K. pneumoniae виділяється у хворих на пневмонії як у монокультурі, так і в асоціаціях з C. albicans, P. aeruginosa, A. baumanii та іноді з Proteus spp., E. faecalis, S. aureus. Найвищу резистентність бактерії мали до амоксиклаву і ампіциліну (від 88,9 до 100,0 %) при інфекційних ураженнях як верхніх, так і нижніх дихальних шляхів. Найбільше мультирезистентних штамів було виділено від хворих на бронхіти і пневмонії, серед яких переважали бактерії, резистентні до бета-лактамів, аміноглікозидів, фторхінолонів і гліцилциклінів.