Профілактика гострого інфаркту міокарда в ранній післяопераційний період у пацієнтів з високим кардіоваскулярним ризиком, які перенесли некардіальні операції

Abstract

У ранній післяопераційний період гостра ішемія мі- окарда зустрічається в 3 рази частіше, ніж до, і в 5 ра- зів частіше, ніж під час операції та анестезії. Основною формою післяопераційного гострого коронарного синдрому є «не-Q-інфаркт». За даними досліджен- ня POISE (2008), у 5 % пацієнтів після некардіальних хірургічних втручань мав місце післяопераційний ін- фаркт міокарда (ІМ), при цьому, 74,1 % всіх випадків ІМ було виявлено впродовж перших 48 годин після хі- рургічного втручання. Дві третини пацієнтів з післяо- пераційними ІМ не мали жодного клінічного симптому серцевої ішемії. Крім того, висока інтенсивність після- операційного болю у пацієнтів вимагала призначення їм наркотичних анальгетиків, які очікувано маскують клінічну картину ІМ. На особливу увагу заслуговують післяопераційні пацієнти з ішемічною хворобою сер- ця і високим артеріальним тиском, які є групою ризику 84 Тези наукових доповідей розвитку післяопераційного ІМ, оскільки кожна опера- ція супроводжується симпатоадреналовою стимуля- цією і підвищеним тромбогенним потенціалом.