Особенности динамики эндотелиальной дисфункции под влиянием терапии у больных хронической болезнью почек с артериальной гипертензией

Abstract

Одним из важных постоянно присутствующих механизмов развития хронической болезни почек есть усиление вазоконстрикторных реакций за счет формирования дисфункции эндотелия. Остается не до конца изученным вопрос о наиболее эффективных воздействиях на эндотелиальную дисфункцию при ХБП с АГ. Цель сравнение эффективности лизиноприла с кандесартаном в отношении динамики фактора Вилллебранда и S–нитрозотиолов у пациентов с ХБП и АГ. Первая подгруппа получала лизиноприл 10 мг/сут, вторая − получала кандесартана по 8 мг/сут. Уровень S-нитрозотиолов у пациентов с ХБП и АГ при лечении лизиноприлом увеличился на 10,03% (р>0,1) до 0,139±0,038 ммоль/л. Применение кандесартана приводило к повышению содержания метаболитов оксида азота (S-нитрозотиолов) на 12,23% (р>0,1). Лизиноприл и кандесартан в течение 2-х месяцев приводили к снижению уровня фактора Виллибранда и повышению S-нитрозотиолов, таким образом, улучшая функцию эндотелия у обследованных больных. Одним из механизмов действия лизиноприла и кандесартана является способность уменьшать содержание фактора Виллебранда в крови, причем более выражено у лизиноприла. Increased vasoconstrictor reactions are the most important ever present mechanisms of chronic kidney disease and are developed due to the formation of endothelial dysfunction. The most effective therapeutic influences on endothelial dysfunction in CKD with hypertension remains an under-researched. The purpose is to estimate the effectiveness of candesartan vs lisinopril regarding the dynamics Willebrand factor and S-nitrosothiols in patients with chronic kidney disease and hypertension. The first subgroup was prescribed lisinopril 10 mg/day, the second one took candesartan 8 mg/day. The level of S-nitrosothiols increased on 10.03% (p>0.1) to 0,139±0,038 mg/dL in patients with chronic kidney disease and hypertension on lisinopril treatment. Usage of candesartan caused an increase in nitric oxide (S-nitrosothiols) to 12.23% (p>0.1). Treatment by lisinopril and candesartan for 2 months resulted in lower levels of von Willebrand factor and increased S-nitrosothiols, thereby improving endothelial function in the patients examined. One of the mechanisms of action of candesartan and lisinopril is the ability to reduce the content of von Willebrand factor in the blood.