Особенность клинической картины и местных защитных факторов ротоглоточной зоны при хроническом гипертрофическом фарингите в зависимости от наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Abstract

Цель работы – определить особенности клинической картины и состояния местного иммунитета у пациентов с хроническим гипертрофическим фарингитом (ХГФ) в зависимости от наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Для достижения поставленной цели были обследованы 3 группы пациентов: контрольная группа (n = 18), больные ХГФ и ГЭРБ (1-я группа, n = 56), а также больные только ХГФ (2-я группа, n = 25). Проведенные исследования: а) анализ клинических проявлений ХГФ при наличии сопутствующей ГЭРБ до лечения; б) разбор характеристик диспептических проявлений у обследуемых больных до лечения; в) рассмотрение визуальных изменений глотки при фарингоскопии у больных с ХГФ при наличии ГЭРБ до лечения; г) исследования показателей местного иммунитета при ХГФ на фоне ГЭРБ и ХГФ до лечения. Выводы: распространенность и интенсивность многих представленных жалоб, в том числе наличие диспептических симптомов, наиболее часто определялись у больных с ХГФ при сопутствующей ГЭРБ. На фоне ГЭРБ отмечается нарушение местного иммунитета в виде повышения IgG, увеличения содержания секреторной и мономерной формы IgА, снижения лизоцима. До лечения отмечались более выраженные иммунные нарушения в первой группе (ХГФ + ГЭРБ) по сравнению со 2-й группой (ХГФ) и контрольной группой, что свидетельствует о значительно более глубоких изменениях местного иммунитета, которые наблюдаются при рефлюкс-ассоциированной форме фарингита. Степень субъективных u1080 и объективных проявлений соответствует выявленным изменениям со стороны местных иммунологических показателей ротоглоточной области при ХГФ и отмечается более выраженными нарушениями при сопутствующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Таким образом, течение ГЭРБ потенцирует усиление патологических симптомов.