Механизмы прогрессирования хронической болезни почек при множественной миеломе

Abstract

Миелома является гематологическим злокачественным новообразованием, занимающим около 1% в структуре всех злокачественных поражений. Основным поражающим фактором при миеломе является избыточная продукция патологически измененных клеток костного мозга с кардинальными особенностями: дисрегуляция перепроизводства моноклональных иммуноглобулинов (парапротеинов или М-протеинов) и связанных легких цепей (каппа(κ)и лямбда (λ)) с костной дисфункцией, обычно проявляющееся как остеолитическое поражение. Почечное повреждение главным образом обусловлено легкими цепями парапротеинов, потому что в отличие от иммуноглобулинов, легкие цепи парапротеинов свободно фильтруются через базальную мембрану и поглощаются в проксимальных канальцах.