Амбулаторний нагляд за дітьми з різними соматичними станами
Date
2016
Authors
Гончарь, Маргарита Олександрівна
Сенаторова, Ганна Сергіївна
Уриваєва, Марина Кузьмівна
Омельченко, Олена Володимирівна
Логвінова, Ольга Леонідівна
Черненко, Лариса Миколаївна
Дриль, Інна Сергіївна
Цюра, Оксана Миколаївна
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
У посібнику викладено сучасні положення щодо амбулаторного нагляду за дітьми з різними соматичними станами. Представлені сучасні погляди на реабілітацію дітей з найбільш поширеними соматичними захворюваннями у вигляді таблиць. Використано сучасні накази діагностики та лікування захворювань у дітей.
Description
Відомий постулат «хворобу легше попередити, ніж вилікувати» стосується, насамперед, питань реабілітаційної педіатрії, яка включає систему державних, соціально-економіч¬них, медичних, педагогічних, психологічних та інших захо¬дів, що спрямовані на корекцію патологічних змін або компенсацію вроджених чи набутих дефектів, а також на повернення дитини до спосо¬бу життя, який властивий для її віку.
Медична реабілітація складається з медичного, соціального і професійного аспектів. Зокрема, медичний аспект у першу чергу стосується амбулаторного етапу спостереження за дітьми, як здоровими; для запобігання ускладнень гострих захворювань та розвитку хронічних, так і хворими, які потребують надання всього комплексу медикаментоз¬ного, санаторно-курортного лікування, використання лікувальної фізкультури, фізіотерапевтичних методів та інших. Метою лікування будь-якої дитини є не тільки збереження її жит¬тя, морфологічне відновлення органа чи системи, але й за¬безпечення здатності нормального існування у звичайних умовах. Завдання реабілітації в педіатрії полягає у розвитку фізичних і психічних функцій організму до оптимального рі¬вня.
Організаційно-методичну основу цього процесу складає розгорнута реабілітаційна програма (план реабілітації), що дозволяє всебічно і послідовно забезпечити всі принципи відновлення здоров'я і досягти найбільшого ефекту у мак¬симально короткий термін. Саме дитяча поліклініка повинна бути тим закладом, в якому складаються розгорнуті програми реабілітації дітей з різними соматичними станами.
Дитяча поліклініка – лікувальній заклад, що надає амбулаторно-поліклінічну допомогу населенню віком до 18 років, проводить диспансерне спостереження хворих, розробляє профілактичні заходи щодо попередження виникнення та поширення захворювань. Більшість дітей, які звертаються за допомогою у лікувально-профілактичні заклади, мають нетяжкий перебіг захворювань і не потребують стаціонарної допомоги. Розвиток стаціонаро замінюючих форм надання медичної допомоги дозволяє раціонально використовувати матеріальні ресурси держави. Тож, знання особливостей проведення амбулаторного спостереження за дітьми з соматичною патологією є необхідним в підготовці лікарів, які надають допомогу дитячому населенню.
Проблема реабілітації хворих дітей вирішена далеко не повністю, особливо в плані організації. Перші кроки у цьому напрямку вже зроблені. Подальше удосконалення форм і методів відновного лікування буде сприяти зміцненню здоров'я підростаючого покоління.
В аспекті амбулаторного нагляду за дітьми з різними соматичними станами розроблена регламентація відвідування і профілактичних оглядів, але рівень тривалісті спостережень за хворими, критерії зняття з диспансерного спостереження, підходи до звільнення від щеплень у дітей залежать від наукового і клінічного рівня знань данної нозологічної форми на сучасному етапі.
В даному посібнику сконцентровані і представлені у вигляді таблиць дані щодо спостереження і об'єму реабілітації дітей з патологією, яка зустрічається найчастіше. Дана схема не повинна регламен¬тувати творчий підхід клініциста до оздоровлення дитини. Програма з реабілітації хворого у кожному конкретному випадку повинна бути індивідуальною. Проте, представлені дані допоможуть лікарю краще зорієнтуватися у тій інфор¬мації, яку він має про хворого і призначити індивідуальну оптимальну відновну терапію.
Провідні фахівці (О.Ф. Тарасов, М.И. Фонарев, 1980) в реабілі¬тації хворої дитини розрізняють 3 етапи: клінічний, санатор¬ний і адаптаційний.
На клінічному етапі забезпечується не тільки всестороннє клінічне видужання, але і відновлення функцій уражених систем, підготовка всього організму до наступного етапу реабілітації. На цьому етапі активне лікування поєднується з фізіотерапевтичними процедурами, лікувальною гімнастикою, правильним руховим режимом та ін. Перший етап відновлення здоров'я закінчується при оду¬жанні дитини від основного захворювання і при відновленні основних функцій ураженого органа чи системи.
Санаторний етап реабілітації має вирішальне значення в повній ліквідації патологічних змін, властивих для періоду залишкових явищ. Особлива увага надається відновленню і розширенню фізичної і психічної діяльності дитини відповідно до вікових та індивідуальних особливостей.
На адаптаційному етапі реа¬білітації досягається повне відновлення здоров'я, яке забезпечує повернення дитини до звичайних для неї умов життя, навчання, занять фізкультурою і спортом. При виявленні незворотних морфофункціональних змін в дитячому організ¬мі на третьому етапі спостерігається постійна компенсація порушених функцій і повна адаптація до звичайних чи но¬вих умов. Цей етап зазвичай проходить в сім'ї, дитячому дошкільному закладі чи школі під спостережен¬ням лікаря-педіатра. Періодично дитина може відвідувати реабілітаційний центр при поліклініці.
Keywords
амбулаторний нагляд, діти
Citation
Амбулаторний нагляд за дітьми з різними соматичними станами : учбовий посібник для студентів вищих навчальних закладів 4 рівня акредитації і лікарів-інтернів / М. О.Гончарь, А. С. Сенаторова, М. К. Уриваєва, О. В. Омельченко, О. Л. Логвінова, Л. М. Черненко, І. С. Дріль, О. М. Цюра. – Харків : ХНМУ, 2016. – 108 с.