Класифікаційні парадигми серцевої недостатності

Abstract

Стаття присвячена огляду класифікацій серцевої недостатності з акцентом на ха-рактеристики функціональних класів, поданих експертами Нью-Йоркської асоціації кардіоло-гів (The New York Heart Association — NYHA). Наведені переваги класифікації NYHА для засто-сування в практиці сімейного лікаря як маркера стратифікації ризику, прогресування серцевої недостатності, госпіталізації хворих та призначення медикаментозного лікування. Підкрес-лена роль оцінки функціонального класу хворих для включення їх до рандомізованих контрольо-ваних досліджень. Особливості перенесення хворими із серцевою недостатністю фізичного навантаження є еталонним критерієм у роботі медико-соціальних експертних комісій. На підставі аналізу публікацій наведена недостатня конкордантність помірних класів за NYHA з об’єктивними ідентифікаційними параметрами серцевої недостатності. Подано обґрунту-вання розширення діапазону обстеження хворих з підозрою на серцеву недостатність з подаль-шою можливістю встановлення фенотипу за фракцією викиду та наявністю cтадій А, B, C, D. Дієвим засобом запобігання структурним змінам міокарда та функціональній недостатності є ефективне лікування артеріальної гіпертензії.