Патогенетическое обоснование консервативного лечения лейомиомы матки

Abstract

В статье представлены современные взгляды на развитие наиболее частой патологии женской репродуктивной системы – лейомиомы матки. В патогенезе ее возникновения все больше внимания уделяется роли пролактина и участию половых стероидов, холестерина и липопротеидов. Цель исследования: оптимизация консервативного лечения лейомиомы матки с включением в комплекс лечебных мероприятий препаратов с действием, направленным на снижение продукции пролактина и холестерина. Материалы и методы. Обследовано и пролечено 72 пациентки с лейомиомой матки, которые были разделены на 2 клинические группы. В I группу вошли 34 пациентки, которым проводили гормонотерапию, во II группу – 38 пациенток, которым кроме гормонотерапии в комплекс лечения были включены агонисты центральных и периферических дофаминовых рецепторов D2 и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот. Всем обследованным кроме общепринятых клинико-лабораторных исследований проведено определение содержания в крови пролактина, общего холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП), триглицеридов. Контрольную группу составили 32 здоровые женщины в возрасте 40–45 лет. Результаты. У женщин с лейомиомой матки по сравнению с контрольной группой отмечали более высокие показатели пролактина, холестерина и ЛПНП (р<0,05). После проведенного комбинированного лечения отмечено достоверное снижение уровней пролактина и общего холестерина во II клинической группе (р<0,05). Заключение. Включение в комплекс терапии лейомиомы матки агонистов центральных и периферических дофаминовых рецепторов D2 и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот на фоне гормонотерапии позволило повысить эффективность консервативного лечения лейомиомы матки.