Гендерні особливості перебігу токсоплазмозного енцефаліту у ВІЛ-інфікованих пацієнтів

Abstract

Токсоплазмозний енцефаліт (ТЕ) є однією із найчастіших і найсерйозніших опортуністичних інфекцій, що розвиваються у ВІЛ-інфікованих пацієнтів із вираженим імунодефіцитом. Він виникає у результаті реактивації латентної інфекції Toxoplasma gondii (Т. gondii) — внутрішньоклітинного паразита, що уражає нервову систему. Серед осіб, що інфіковані вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), при відсутності лікування та профілактики ТЕ є однією з головних причин летальних випадків. Ця проблема є особливо актуальною в умовах низько ресурсних регіонів, де доступ до діагностики та лікування є обмеженим. T. gondii є паразитом, який може інфікувати більшість теплокровних тварин, включно з людьми. Первинна інфекція часто має безсимптомний перебіг або проявляється легкими симптомами, подібними до грипу. Однак після інфікування паразит переходить у латентну форму та може зберігатися в організмі роками, зокрема у тканинах мозку. У людей з нормальним імунітетом цей стан залишається контрольованим, але у ВІЛ-інфікованих пацієнтів із низьким рівнем CD4+ Т-лімфоцитів (менше ніж 200 клітин/мкл) відбувається реактивація інфекції, що призводить до розвитку тяжких уражень центральної нервової системи (ЦНС). Хоча токсоплазмозна інфекція здебільшого впливає на імунодефіцитних осіб, є певні гендерні особливості, які можуть впливати на перебіг ТЕ у ВІЛ-інфікованих чоловіків та жінок.