Иммуновоспалительные аспекты профессионального бронхита у рабочих машиностроения

Abstract

У 102 мужчин, больных ПБ, и 15 здоровых лиц контрольной группы изучены иммунный статус (неспецифическое, клеточное, гуморальное звенья иммунитета) стандартными методами, цитокины, интерлейкин-4 (ИЛ4), фактор некроза опухолей-α (ФНОα), интерферон-γ (ИФН- γ) иммуноферментным методом. В ответ на продолжительное действие пыли в условиях производства происходило угнетение неспецифического звена иммуни- тета со снижением фагоцитарной функции, кислородзависимой цито- токсичности нейтрофилов, активности естественных киллеров (CD16), опсонизирующей функции (титра комплементарной активности). Эти нарушения отражают недостаточную функцию первой линии иммуноло- гической защиты и способствуют включению в иммуновоспалительный процесс антигенспецифических клеточных и гуморальных иммунных механизмов. Так, в клеточном звене иммунитета выявлены признаки иммунной депрессии: уменьшение численности Т лимфоцитов и угнетение их миграционной способности. В ответ на снижение указанных компонен- тов клеточного иммунитета происходила активация регуляторной фрак- ции Т-лимфоцитов в виде повышения Т-хелперов CD4, преимущественно за счет Т-хелперов 2 типа. Изменения в гуморальном звене характеризо- вались тенденцией к повышению В-лимфоцитов CD22, повышением со- держания IgM, IgG и ЦИК. В то же время концентрация IgA снижалась. Выявлено повышение содержания ФНОα и ИЛ-4 на фоне парадоксального снижения уровня ИФНγ, что может лежать в основе вышеописанных им- мунных нарушений. Иммуновоспалительными факторами прогрессирования ПБ являют- ся угнетение активности фагоцитоза, снижение содержания Т лимфоци- тов CD3, повышение иммунорегуляторного индекса CD4/CD8 и снижение Th1/Th2, а также дисбаланс цитокинов.