Новые подходы к ведению женщин после эпизода неразвивающейся беременности

Abstract

Исследование было направлено на уточнение факторов, которые могут способствовать возникновению замершей беременности, а также на выявление последствий этого эпизода на состояние репродуктивной функции. В исследование были привлечены 124 женщины, 64 из которых было выполнено только выскабливание полости матки по поводу замершей беременности. В дальнейшем у большинства этих женщин были обнаружены признаки недостаточности лютеиновой фазы, изменения Th1/Th2 микроокружения и цитокинового профиля, экспрессии рецепторов половых стероидов в соскобах. Следствием этих изменений следует объяснить присущие этим женщинам неполноценную функциональную зрелость эндометрия и продукцию его клетками α-микроглобулина фертильности, что может приводить к снижению фертильности. С целью устранения этих отклонений нами был предложен новый метод реабилитации женщин после замершей беременности.

Дослідження було спрямовано на уточнення чинників, що можуть сприяти виникненню завмерлої вагітності, а також на виявлення наслідків цього епізоду на стан репродуктивної функції. До дослідження були залучені 124 жінки, 64 з яких щойно було виконане вишкрібання порожнини матки з приводу завмерлої вагітності. В подальшому у більшості цих жінок були виявлені ознаки недостатності лютеїнової фази, зміни Th1/Th2 мікрооточення та цитокінового профілю, експресії рецепторів статевих стероїдів в зішкрибках. Наслідком цих змін слід пояснити властиві цим жінкам неповноцінну функціональну зрілість ендометрія та продукцію його клітинами α-мікроглобуліну фертильності, що може призводити до зниження фертильності. З метою усунення цих відхилень нами було запропоновано новий метод реабілітації жінок після завмерлої вагітності.

The study was designed to elucidate the causative factors of missed abortion and its linkage with reproductive function compromise. The research comprised 124 women and main part of them (64) had just experienced missed abortion. The signs of corpus luteum failure were subsequently revealed in most of them and that was accompanied by features of shift in Th1/Th2-cytokines compartment in genitalia in favour of Th2 and impaired oestrogen and progesterone receptor express there. Insufficient maturation of endometrium and scanty production of glycodelin supervened leading to restricted fecundity. The new method of rehabilitation of such women was implemented in order to correct those adverse findings.