Обоснование выбора метода холецистэктомии у работников угольной промышленности с патологией органов дыхания

Abstract

Проанализированы результаты хирургического лечения 99 горнорабочих угольной промышленности с пневмокониозом, страдающих желчнокаменной болезнью (ЖКБ), осложненной хроническим или острым холециститом. Диагноз ЖКБ устанавливался на основании ультразвукового исследования, которое выполнялось всем больным при поступлении. Анализируемые больные разделены на две группы: первая – 49 пациентов, которые оперированы без учета сопутствующей легочной патологии, вторая (основная) – 50 больных, у которых проводилось комплексное обследование органов дыхания с учетом выраженности степени дыхательной недостаточности. Показано, что у больных, которым выполнялась лапароскопическая холецистэктомия (ЛСХЭ) без учета выраженности легочных изменений пневмокониозом, осложнений было в два раза больше, чем в группе пациентов, которым выполнялась лапаротомная холецистэктомия (ЛТХЭ) или ЛСХЭ, но с учетом и коррекцией легочных осложнений. Авторы приходят к выводу, что выявление скрытой легочной патологии у работников угольной промышленности позволяет оптимизировать метод хирургического лечения осложненной ЖКБ.