Антихеликобактерная терапия: акцент на препараты висмута

Abstract

Бактерия Helicobacter pylori — одна из самых распространенных трансмиссивных инфекций человека. Она вызывает воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, может привести к ее атрофии и развитию железодефицитной и В12 дефицитной анемии, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, раку желудка и MALT лимфомы. Согласно последним рекомендациям как лечение первой линии эксперты рекомендуют тройную антихеликобактерную терапию. Однако в течение последних лет эффективность этой схемы прогрессивно снижается, а в некоторых странах доходит до неприемлемо низкого уровня — 25—60 %. Снижение эффективности антихеликобактерой терапии можно объяснить большей распространенностью штаммов H.pylori, резистентных к антибактериальным препаратам. Альтернативой тройной схеме может быть квадротерапия с препаратами висмута. Препарат «Де-нол» (трикалия дицитрат висмута) — это лекарственное средство, которое имеет собственную незначительную антихеликобактерную активность, способствует преодолению резистентности H. рylori к антибиотикам; кроме того,H. рylori не имеет естественной и приобретенной резистентности к этому препарату.