Алергічні та псевдоалергічні реакції в стоматології

Abstract

стоматологічні матеріали, лікарські засоби, засоби місцевої анестезії та компоненти засобів гігієни порожнини рота. Клінічні прояви варіюють від локальних уражень слизової оболонки порожнини рота до системних реакцій, включаючи кропивʼянку, ангіоневротичний набряк і анафілаксію. Мета роботи – узагальнити сучасні наукові дані щодо механізмів розвитку, клінічних проявів, діагностики та принципів лікування алергічних реакцій у стоматології, а також визначити шляхи підвищення безпеки стоматологічних втручань у пацієнтів із підвищеним алергічним ризиком. Матеріали та методи. Пошук джерел здійснювався в PubMed, Scopus та Google Scholar для виявлення профільних публікацій. Результати. Встановлено, що у стоматології найчастіше спостерігаються реакції гіперчутливості I типу (IgE-опосередковані) та IV типу (Т-клітинні). Реакції негайного типу можуть проявлятися ангіоневротичним набряком, кропивʼянкою, бронхоспазмом і анафілаксією, тоді як уповільнені реакції частіше зумовлюють контактний стоматит, ліхеноїдні ураження та хейліт. Значну роль у розвитку уражень відіграють стоматологічні сплави (нікель, кобальт, хром), акрилатні матеріали, компоненти засобів гігієни та медикаменти, зокрема антибіотики й нестероїдні протизапальні препарати. Діагностика ґрунтується на ретельному зборі алергологічного анамнезу та застосуванні специфічних тестів (патч-тести, прик-тести, визначення специфічних IgE, тести проліферації лімфоцитів, гістопатологічне дослідження). Підкреслено важливість диференціації істинних алергічних реакцій від псевдоалергічних і токсичних ушкоджень. Висновки. Розуміння імунологічних механізмів алергічних реакцій у стоматології є ключовим для своєчасної діагностики, правильного вибору матеріалів і лікарських засобів та профілактики ускладнень. Обовʼязковими складовими безпечної стоматологічної допомоги є детальний алергологічний анамнез, використання за показаннями діагностичних алергологічних тестів, індивідуалізований підбір стоматологічних матеріалів і медикаментів, а також готовність лікаря до надання невідкладної допомоги при гострих алергічних станах.