Особенности сочетанного течения силикоза с ишемической болезнью сердца

Abstract

Одной из наиболее актуальных проблем внутренней медицины и пульмонологии является коморбидная патология, в частности сочетание хронических респираторных заболеваний с ишемической болезнью сердца (ИБС). Сведения об особенностях сочетанного течения силикоза и ИБС крайне скудны. В рамках проспективного когортного исследования были обследованы в соответствии с отраслевыми стандартами 53 мужчины в возрасте 57,6±5,84 лет со средним «пылевым» стажем в машиностроении 24,1±2,5 лет. У всех обследованных лиц установлен силикоз I стадии, у 27 пациентов (51 %) — хронические формы ИБС (стенокардия напряжения, I-II ФК, диффузный кардиосклероз). Пациентам с коморбидной патологией свойственно атипичное течение ИБС (безболевые формы составили 68,2±6,2 %) на фоне большей тяжести состояния (сердечная недостаточность установлена в 82,5±8,1 % случаев, преимущественно IIA стадии, стенокардия напряжения — преимущественно II и III функциональных классов). Сравнительный анализ клинико-функциональных показателей позволил установить у пациентов с сочетанной патологией большую частоту и выраженность респираторной симптоматики (параметров кашля и одышки), более значительные изменения функции внешнего дыхания (как объемных, так и скоростных показателей), чем у пациентов с силикозом без сопутствующей ИБС. Выявленные особенности сочетанного течения силикоза с ИБС обусловливают необходимость системного подхода к данной коморбидной патологии с целью патогенетического обоснования ранней диагностики и выбора оптимальных подходов к их лечению, что представляет перспективу дальнейших исследований.