Роль селенопротеїну Р в оптимізації діагностики, лікування та прогнозування перебігу неалкогольної жирової хвороби печінки на тлі гіпертонічної хвороби

Abstract

Неалкогольна жирова хвороба печінки є сукупним поняттям та включає в себе низку патологічних станів від стеатозу та неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) до цирозу печінки та гепатоцелюлярної карциноми [1-5, 7, 33, 35]. Неалкогольна жирова хвороба печінки є найбільш поширеною причиною розвитку хронічної хвороби печінки з частотою 20–50 % [1,33,193], яка має тенденцію до збільшення із віком пацієнтів [1, 2, 3, 4]. Генетичні особливості, наявність метаболічного синдрому [33], спосіб життя, порушення дієти, надмірне вживання хлориду натрію, призводить до надмірного накопичення абдомінального жиру. [6–16, 22, 35]. Були визначені певні асоціації поширеності НАЖХП відносно віку та статі пацієнтів. Так, Lonardo et al. [3] показують, що частота НАЖХП більша серед чоловіків, особливо у молодому та середньому віці; у чоловіків 50–60 років визначається зниження частоти даної патології. У жінок частота НАЖХП збільшується у віці старше 50 років, досягаючи максимуму в 60–69 років із подальшим зниженням [3]. В останні роки визначають більше асоціацій НАЖХП та серцево-судинної патології [15, 36, 66]. Зазначено, що НАЖХП є незалежним фактором ризику розвитку серцево-судинної патології [18, 66]. На даний час проводяться чисельні дослідження для визначення патофізіологічних механізмів розвитку серцево-судинних захворювань на тлі НАЖХП [9], проте більшість факторів, які впливають на перебіг даної коморбідності ще точно не встановлено [66]. Зазначається, що найбільшу увагу приділяють оксидативному стресу [111; 113; 201], атерогенній дисліпідемії [42; 154], субклінічному запаленню [119], інсулінорезистеності, ендотеліальній дисфункції та надмірній експресії цитокінів [9, 66]. Безумовно важливим аспектом є вчасна діагностика субклінічного перебігу та ризику розвитку ССЗ у пацієнтів із НАЖХП [15].