Лабораторна діагностика медикаментозної алергії

Abstract

Магістерська робота присвячена медикаментозній алергії, яка залишається однією з найскладніших і найважливіших проблем сучасної медицини, оскільки поєднує складні імунологічні механізми з широким спектром клінічних проявів. Особливо значущим є питання алергії на β-лактамні антибіотики — пеніциліни та цефалоспорини, які залишаються одними з найпоширеніших причин медикаментозних алергій, відповідальні за значну частину тяжких реакцій, включно з анафілаксією. В роботі проведено комплексну порівняльну оцінку діагностичної інформативності визначення специфічних IgE (sIgE) та тесту активації базофілів (ВАТ) у пацієнтів з підозрою на гіперчутливість до β-лактамних антибіотиків, що доводить вищу чутливість та функціональну значущість ВАТ у складних діагностичних випадках. Систематизовано сучасні дані щодо механізмів перехресної реактивності між β-лактамними антибіотиками, довівши, що ключовим фактором є подібність бічних ланцюгів (R1), а не наявність спільного β лактамного кільця. Це обґрунтовує можливість безпечного призначення цефалоспоринів пізніх поколінь пацієнтам з алергією на пеніцилін. Удосконалено діагностичний алгоритм для пацієнтів із підозрою на медикаментозну алергію, що інтегрує клініко-анамнестичні дані з результатами шкірних проб та сучасних методів in vitro, дозволяючи обґрунтовано проводити процедуру «зняття хибного маркування» алергії та раціоналізувати антибіотикотерапію.