Динаміка копептину та MRproADM у хворих на гострий інфаркт міокарда із супутнім ожирінням залежно від наявності ускладнень

Abstract

Цель исследования - оценить работу вазоконстрикторной и вазодилататорной нейрогуморальных систем на основании определения копептина и MRproADM у больных острым инфарктом миокарда (ОИМ) и ожирением (ОЖ) с учетом осложнений и проанализировать прогностические свойства данных маркеров в отношении развития ОСН. В исследование было включено 70 больных с ОИМ и ОЖ, средний возраст которых составил 66,64 ± 1,31 лет. Больных разделили на группы в зависимости от наличия осложнений ОИМ - острой сердечной недостаточности (ОСН) (острая левожелудочковая недостаточность). В первую группу вошли больные с ОСН на фоне ОИМ с сопутствующим ОЖ (n = 38). Вторая группа включала в себя больных с ОИМ и ОЖ без ОСН (n = 32). Наличие ОИМ, осложненного развитием ОСН, у больных с ОЖ ассоциировалось с высоким уровнем MRproADM по сравнению с больными без осложнений, что свидетельствует о повышенной активности вазодилататорной нейрорегуляторной системы. Уровень копептина достоверно не отличался при наличии или отсутствии осложнений у больных с ОИМ и ОЖ, что свидетельствует об отсутствии значимых различий в исследуемых группах больных в работе вазоконстрикторной системы. MRproADM у больных с ОИМ и ОЖ обладает предикторной информативностью, что обусловливает возможность его использования в качестве маркера прогноза развития и тяжести ОСН в данной когорте больных. The aim of research is to evaluate the work of vasoconstrictive and vasodilatative neurohormonal systems based on the copeptin's and MRproADM's definition in patients with AMI and concomitant obesity with the complications and to analyse the prognostic properties of these markers on the development of AHF. Materials and methods. The study included 70 patients with AMI and concomitant obesity, whose average age was 66,64 ± 1,31 years. Patients were divided into groups depending on the presence of complications of AMI - AHF (acute left ventricular failure). The first group included patients with AHF on the background of AMI with a concomitant obesity (n = 38). The second group included patients with AMI and concomitant obesity without AHF (n = 32). Results and discussion. The presence of AMI complicated by AHF in patients with concomitant obesity associated with MRproADM's high levels compared with patients without complications, indicating increased vasodilatory activity of neuroregulative system. Copeptin's level did not differ significantly in the presence or absence of complications in patients with AMI and obesity, suggesting no significant differences in the studied groups of patients in the work of vasoconstrictional system. MRproADM in patients with AMI and obesity showed improved performance, which makes the possibility of its using as a marker of prognosis and severity of AHF in this cohort of patients.