Метаболічно асоційована стеатотична хвороба печінки як компонент коморбідності : роль сімейного лікаря у ранньому виявленні та веденні

Abstract

Метаболічно асоційована стеатотична хвороба печінки (МАСХП) на сьогодні розглядається як одна з найпоширеніших причин хронічної патології печінки у світі та важливий компонент мультикоморбідності. Зміна термінології від неалкогольної жирової хвороби печінки до метаболічно асоційованої стеатотичної хвороби відображає сучасне розуміння її патогенезу, який тісно пов’язаний із системними метаболічними порушеннями. За даними сучасних епідеміологічних досліджень, поширеність МАСХП у загальній популяції становить близько 25–30%, тоді як серед пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу цей показник може перевищувати 60%. Особливістю даної патології є її тривалий безсимптомний перебіг на ранніх стадіях, що призводить до пізньої діагностики та прогресування до стеатогепатиту, фіброзу, цирозу та гепатоцелюлярної карциноми. Водночас доведено, що основною причиною смертності у пацієнтів із МАСХП є не печінкові ускладнення, а серцево-судинні захворювання, що підкреслює її системний характер. У практиці сімейного лікаря МАСХП має особливе значення, оскільки саме на рівні первинної медичної допомоги формується перший контакт із пацієнтом, здійснюється скринінг факторів ризику та визначається подальша тактика ведення. Незважаючи на це, рівень виявлення даного захворювання залишається недостатнім, що обумовлює необхідність систематизації сучасних підходів до діагностики та ведення таких пацієнтів.