Несфатин-1 у пациентов с гипертонической болезнью и абдоминальным ожирением при нарушениях углеводного обмена

Abstract

Гипергликемия является весомым фактором риска основных осложнений гипертонической болезни (ГБ), приводящим к высокой заболеваемости и смертности. Развитие абдоминального ожирения (АО) и нарушений углеводного обмена связано общими патогенетическими звеньями. Важным направлением современной науки является изучение метаболически активных веществ, влияющих на углеводный обмен. Цель: изучение вариабельности показателей несфатина-1 у пациентов с ГБ и АО в зависимости от нарушений углеводного профиля. Материалы и методы: Были обследованы 44 пациента с ГБ. На основании антропометрических данных у всех пациентов установлено АО. 1 группу составили 45% пациентов с ГБ, АО и без нарушений углеводного профиля. Во 2 группу вошли 30% больных с ГБ, АО и установленным на основании критериев Всемирной организации здравоохранения предиабетом. У пациентов 3 группы (25%) сопутствующим заболеванием был установлен сахарный диабет 2 типа. У всех пациентов была определена глюкоза крови, проведен пероральный глюкозотолерантный тест. Уровни инсулина, несфатина-1 определяли с помощью иммуноферментного метода. Данные оценивались с использованием критерия Манна-Уитни, рангового дисперсионного анализа Краскела-Уоллиса. Для оценки меры зависимости величин применялся коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Результаты: показатели несфатина-1 в соответствующих подгруппах были следующими: 7,51±0,09, 7,36±0,13, 7,31±0,17 нг/мл (p>0,05). У всех пациентов установлена корреляция несфатина-1 с индексом талии/бедер (r=0,257, p<0,001) и инсулином (r=0,146, p<0,05). В 1 группе отмечена прямая взаимосвязь с массой тела (r=0,199, p<0,05), индексом талии/бедер (r=0,252, p<0,01) глюкозой крови натощак (r=0,263, p<0,01), инсулином (r=0,336, p<0,001) и индексом HOMA (r=0,352, p<0,001). Во 2 группе несфатин-1 коррелировал с массой тела (r=0,324, p<0,05), окружносью талии (r=0,429, p<0,01) и индексом талии/бедер (r=0,692, p<0,001). С показателями углеводного обмена во 2 и 3 группах достоверных корреляций не установлено. Выводы: У пациентов с ГБ, АО и без нарушений углеводного профиля полученные результаты могут свидетельствовать о глюкозозависимом инсулинотропном действии несфатина-1. При сопутствующей дисгликемии такие свойства несфатина-1 не установлены, что может быть связано с участием данного пептида в развитии других нарушений метаболизма, в т.ч. ожирения.