Хірургічне лікування хворих на критичну ішемію нижніх кінцівок залежно від спектру вегетуючої флори

Abstract

Представлено аналіз результатів лікування 72 хворих на критичну ішемію нижніх кінцівок у стадії виразково-некротичних уражень. Досліджено залежність результатів від виду артеріальної реконструкції, стану дистального русла ураженої кінцівки і спектра вегетуючої в рані флори. Хворі були умовно розділені на 2 групи залежно від стану шляхів відтоку згідно класифікації R. Rutherford (1997): 1 -а - із задовільним станом шляхів відтоку ( 1,0-7,5 бала) , 2 - а - з незадовільним станом дистального русла ( 7,5-10,0 бала). У 1 -й групі ( 33 хворих ) виконували операції «прямої» реваскуляризації, у 2- й ( 39 хворих) - профундопластику або операцію«непрямої» реваскуляризації - поперекову симпатектомію, або проводили тільки консервативне лікування. У всіх пацієнтів були виразки від 4 мм до 5 см в діаметрі, гангрена одного або декількох пальців стопи. Доведено залежність збереження кінцівки і частоти ускладнень протягом 1 року спостереження від поширеності дистального ураження судинного русла кінцівки і виду артеріальної реконструкції, вегетуючого в рані збудника або мікробних асоціацій.