Зв’язок між рівнем вітаміну D і гормональним статусом дівчаток-підлітків з олігоменореєю

Abstract

Мета дослідження: визначення частоти дефіциту й недостатності вітаміну D і виявлення його взаємозв'язку з репродуктивними гормонами у дівчаток-підлітків із олігоменореєю. Матеріали і методи. Робота виконана за результатами клінічного та інструментального обстеження 68 дівчаток-підлітків віком 12–18 років з олігоменореєю, які перебували на лікуванні у відділенні дитячої гінекології ГУ «ІОЗДП НАМНУ». Залежно від індексу маси тіла (ІМТ) пацієнтки були розподілені на дві групи: I група – з дефіцитом маси тіла (ІМТ 16,31 ± 0,18 кг/м2); II група – з ІМТ в межах фізіологічної норми (20,0 ± 0,25 кг/м2). Усім хворим проводили комплексне клініко-лабораторне обстеження: у сироватці крові визначали рівні лютеїнізувального, фолікулостимулювального гормонів, пролактину, естрадіолу, тестостерону, кортизолу, 25(ОН)D. Зв’язок гонадотропних, стероїдних гормонів із рівнем вітаміну D аналізували з використанням багатовимірного регресійного аналізу. Основні характеристики моделі дискримінації об'єктів представлені у вигляді таблиць. Ре зу л ьта т и. Виконано порівняльний аналіз гормонального профілю та рівня вітаміну D залежно від ІМТ. Виявлено, що зниження вмісту 25(ОН)D було характерним не тільки для пацієнток із порушеннями менструальної функції, але й для дівчат із нормальною менструальною функцією. За результатами множинного регресійного аналізу побудовано схеми, що характеризують гіпофізарно-гонадні взаємозв’язки з вітаміном D. Визначено їхні особливості в дівчаток із різною масою тіла. У пацієнток зі зниженими енергетичними ресурсами простежувалися прямі зв'язки між окремими показниками гонадотропінів (фолікулостимулювального гормону), стероїдними гормонами (естрадіолом, кортизолом) і вітаміном D, а при збалансованому енергетичному статусі був наявний зворотний зв'язок між вітаміном D і кортизолом та пролактином.Висновки. Для пацієнток із порушеннями менструальної функції за типом олігоменореї характерне зниження вмісту вітаміну D. Виявлено особливості зв’язків гонадотропних, стероїдних гормонів і вітаміну D, що залежать від енергетичного статусу (харчування) пацієнток з олігоменореєю.